是否有重度抑郁症，是否需要药物治疗

      你这种情况有可能是抑郁症，但是至于什么程度真的不好判断，你去百度上搜scl90，这是一个心理测验量表，你做完以后把结果截屏发给我，用来评估一下你的心理状态，也可以知道你存在着哪方面的精神心理问题，以便根据情况来对症治疗。自己一定要多培养些兴趣爱好，对自己多一些接纳认可，在饮食上多吃一些黄花菜，多晒太阳。
      

      病情分析：
      根据您描述的问题，经常因为一点小事觉得内疚，伤心，哭泣，喜欢自言自语，自问自答，不爱社交，你有自卑心理，缺乏自信，建议您做好自我调节，不好转到正规精神卫生中心心理科就诊。
      指导意见：
      树立自信，不管做什么事情都要有自信，从小事做起，制定计划目标，建立自信，克服自卑心理，减少不良刺激，保持心情愉悦，多参加集体活动，多交朋友，多和朋友交流沟通，释放宣泄内心的压力和烦恼，作息时间要规律，控制好自己的情绪和行为。