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痰检阴性,PPD强阳性是不是得了肺结核

女 | 17岁 悬赏3个健康币 2020-03-29 08:51:28 7人回复 来自未知

健康咨询描述: 入院前发烧37度5,咳血四次,肺部CT结果是肺炎,住院抗生素治疗,是不是得了肺结核


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医生回复区

刘新新
刘新新 山东第一医科大学第二附属医院   主治医师 擅长: 血液常见病,白血病,淋巴瘤,MDS,多发性骨髓瘤, 帮助网友:15389
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2020-03-29 08:59:42 我要投诉

      痰液检查阴性跟确诊结核病并不是绝对的,只要不是空洞型肺结核,应该就没有从痰液中排出来的情况,所以痰液检查就是阴性的,但是不代表没有感染结核,比如PPD强阳性,应该就代表着有结核感染

2020-03-29 09:06 ask92950881hr 追问

谢谢大夫的建议

2020-03-29 09:30医生回答:

不客气,祝早日康复

周凌云
周凌云 深圳市罗湖区人民医院   主治医师 擅长: 熟悉内科常见病的诊治;精通血液系统恶性肿瘤、血小板 帮助网友:374
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2020-03-29 09:01:39 我要投诉

      就目前情况来看,不能排除肺结核,建议您普通抗生素抗感染治疗,两周后复查CT,若CT感染病灶有好转,则证明是普通肺炎,若没有好转,则需要进一步排查是否为肺结核。

2020-03-29 09:03 ask92950881hr 追问

已经住院六天了,今天复查肺部CT

2020-03-29 09:04医生回答:

我个人认为六天就复查CT的话时间有点短,有可能疗效还没有完全的产生,可以间隔的时间久一点,10到14天再复查

2020-03-29 09:07 ask92950881hr 追问

好的大夫,谢谢

2020-03-29 09:16医生回答:

好的,不客气

陆红
陆红 锦州市中心医院   主任医师 擅长: 脑出血,脑血栓及其后遗症,癫痫,脱髓鞘性疾病,中枢 帮助网友:32302
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2020-03-29 09:02:42 我要投诉

      根据描述的情况,目前还是建议你遵医嘱合理输液治疗,平时在饮食上要保持清淡易消化,多吃新鲜的蔬菜食物,有利于身体健康。要是重要的是平时一定要多锻炼身体,提高抵抗力,减少感冒的次数。

2020-03-29 09:09 ask92950881hr 追问

谢谢大夫的建议

李崇亮
李崇亮 交口县人民医院   主任医师 擅长: 原发性高血压,冠心病,心因性疾病 帮助网友:34909
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2020-03-29 09:04:37 我要投诉

      看了你提供的资料显示,你有发烧,咳血,肺部CT结果是肺炎,但是PPD是强阳性,虽然痰检是阴性,但是看到你送的标本是唾液,不是痰液,这种情况检查不准确,而且有时候痰检一次阳性率也不高,需要多次检查,所以你的这种情况建议先抗菌消炎杀菌治疗一周,如果肺部炎症没有明显消退,症状没有明显缓解,那就需要考虑是肺结核,应该抗结核治疗。

2020-03-29 09:09 ask92950881hr 追问

谢谢大夫的建议

2020-03-29 09:11医生回答:

不客气的,祝你早日康复!

高彤
高彤 朝阳长江医院有限公司   主任医师 擅长: 脑梗死,脑出血,中枢神经系统感染,颅脑外伤恢复期。 帮助网友:10418
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2020-03-29 09:04:57 我要投诉

      看你描述的患者情况是出现咳血发烧的症状,结核菌素实验阳性,不能除外肺结核,可以反复多次查痰结核菌,另外可以抽血化验结核病相关的项目有时候是否能确诊肺结核是需要时间的。

2020-03-29 09:10 ask92950881hr 追问

谢谢你的建议

2020-03-29 09:10医生回答:

不客气,祝您健康。

温敏
温敏 太原市第七人民医院   副主任医师 擅长: 高血压、冠心病、急性脑血管病、心力衰竭、心律失常 帮助网友:20052称赞:1
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2020-03-29 09:03:23 我要投诉

      你好,根据你描述的情况和肺ct及ppd检查结果来看考虑肺结核可能性大。一定要配合医生进行积极的治疗,尽快控制病情。平时一定要注意增强自身抵抗力,不要随地吐痰,注意隔离,平时一定要戴口罩,以防传染家人或被再传染。一定不要熬夜,饮食均衡多样化,适当多吃新鲜蔬菜水果。多喝水,预防感冒。

2020-03-29 09:10 ask92950881hr 追问

谢谢你的建议

2020-03-29 09:13医生回答:

不客气啦,祝你早日康复。

佟柏平
佟柏平 主任医师 擅长: 擅长上呼吸道感染,肺炎肺癌,肺结核,咽炎等。 帮助网友:26723称赞:7
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2020-03-29 08:56:56 我要投诉

      病情分析:ppd强阳性,咯血,低热,考虑是肺结核,
      指导意见:多喝温开水注意休息,不要熬夜,不要喝酒,禁食辛辣及刺激性,加强营养,在医生指导下用长期,规律,联合,服用抗结核药物。定期复查肝功能,

2020-03-29 08:58 ask92950881hr 追问

复查肝功能是血液检查吗

2020-03-29 09:07医生回答:

病情分析:是的,抽血化验肝功,因为抗结核药物对肝脏有损害。

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