健康咨询描述: 大概十年前腹部开始疼痛,去医院检查没查出原因,后请医生开刀检查,发现是慢性阑尾炎,切除后2个月开始腹部胀痛,去个大医院检查不出原因,以前可以靠打消炎针降低疼痛,最近两年打针也没什么效果了,晚上睡觉的时候肚子会咕咕叫,会打嗝。有时候会发烧,肚脐周边挤压都会伴随疼痛。体力也变小了,大便和排气正常。肝肾肺胃等都检查过,显示正常和腹痛没有关联。今年去医院CT就拍了7-8个了,医生看CT都说不像肠粘连。只能开些调理的药物,但吃了很多年了,也换了许多种都没有效果。腹痛现在是越来越难受,请问可以做腹腔镜探查手术吗?或者可以检查出来吗?我们本地的医生都不敢做手术,说是没有检查出问题,没地方下刀。
病情分析:
这个也可以做一下胃镜肠镜,胶囊肠镜检测一下胃肠道有没有问题的必要的时候也可以做一下胃肠钡餐?透视腹部CT检测,如果这些都正常的话,那么单纯肚子疼痛,考虑还是粘连导致的,那么这个事,没有肠梗阻,那么这个不能贸然的做手术,因为手术是一把双刃剑,在手术的同时也会增加粘连的程度。可能还不如现在,目前有一种叫腹腔镜的,那么这个是也有检查的作用,那么也有治疗的作用,那么也可以做腹腔镜,看里面到底有没有粘连?如果有的话。顺便也可以分开
指导意见:
各种检查都做过了,跑了个大医院,北京上海武汉南京杭州。现在就是每天运动,然后让吃些调理肠道的药,但吃了没什么用,还是越来越严重。
如果是粘连性的腹痛的话,可能跟体味有的一定的关系,经过牵扯的话就会疼痛加重,那么这个目前诊断不了这个粘连性的肚子疼痛,所以这个不能做手术,除非一点没有黏连,那么自己结果能够承担,那么医生才能够敢给你做
病情分析:
您的这种情况,不排除腹腔粘连和慢性胃肠炎症引起的腹部胀痛,肚脐周围按压痛,肠鸣打嗝等症状,现在没有检查出明显的问题,不建议贸然手术,因为手术对身体会造成一定的创伤,建议您可以吃点中药调理一段时间看看,中医认为是由于脾胃虚寒痉挛,气滞血瘀引起的,建议可以找有经验的中医给开中药调理一段时间,也可以吃点当归建中丸,蒲地蓝胶囊,少腹逐瘀胶囊调理一段时间看看,平时可以用艾灸灸一下肚子的中脘关元天枢足三里穴。如果调理一段时间效果不好,再考虑手术探查
指导意见:
家里的药一大堆了,中医也看过,北京上海南京武汉杭州医院都跑过。
一般来说,如果吃药效果不好,还是没有对症的原因,建议您可以按我说的调理一至二周看看
病情分析:
你好,你的PET一CT显示有肝囊肿和肝血管瘤,L4.5椎间盘突出,矽肺的可能,等疾病,有阑尾炎手术史,自己怀疑有腹腔黏连引起的下腹痛。
指导意见:
建议若是有肠粘连引起的,建议您是需要通过口服消炎消肿阿莫西林胶囊、四磨汤缓解粘连的药物来加以治疗,也可以通过做做热敷理疗,来康复治疗看看效果如何,若肠粘连比较严重,需要采取手术来解除粘连的,术后做好定期复查,一般通过做一下腹部彩超,以及腹部平片的检查就可以明确的。
以上是对“疑似腹腔粘连,但检查不出来”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
病情分析:
从您的描述以及您提供的PET/CT以及普通CT检查来看,没有明显的实质性内脏器官的病变,也没有明显的粘连,暂时建议您不要做腹腔镜探查。
指导意见:
对于您的这种情况,考虑消化内科相关疾病可能性大,建议先做胃镜检查,肠镜检查,乙肝DNA定量,肝脏纤维化及弹力测定,进一步明确您的身体情况。如果胃肠镜,乙肝DNA等都没事儿,可以用一些调节肠道菌群,改善肠易激的药物来调理,比如:肠道菌群药物:阿泰宁+爽舒宝。改善肠易激:曲美布汀+谷维素等。如果胃肠镜或者乙肝DNA存在问题,如:胃息肉,肠息肉,肝炎等就需要针对具体问题具体治疗。希望我的建议可以帮助到您,祝早日康复!
我们这边的医生都不敢看了,每次开的调理肠道的药都没什么用。家里药一大堆了
嗯,我看到您的药物,大部分都是调节肠道菌群和抑酸、保护胃粘膜的药物。如果这些都没有用的话,是不可以排除肠易激综合征的,这种情况可以用:曲美布汀+谷维素+黛力新联合治疗,对身体也没什么损害,可以尝试治疗1周看看效果,希望可以帮助到您。
温馨提示:
急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。
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