左声带瘫痪及食道狭窄

健康咨询描述： 患者:男31岁．声嘶2005年6月份．经纤维内窥镜检查，左声带瘫痪。三个月后未经治疗现声音正常。近两个月吃东西哽噻．做了头．颈．
胸的CT检查．只发现有陈旧性结核病灶,其它未见异常．作吞钡检查:平T2-T4段食管右后方似见一梭形充盈缺损，管腔显示狭窄，粘膜
破坏不明显，扩张尚可。钡剂通过食管各段通过顺利，未见确切充盈缺损及龛影，管腔未见狭窄，粘膜未见
确切破坏。贲门开放无异常，胃底未见异常.胃镜检查:发现距门齿23cm-24cm处食道环状狭窄．胃镜不能通过。
其上见黄豆大小结节样增生，表面粘膜糜烂。通过导丝放置水囊扩张器，顺利扩开狭窄处，
狭窄处粘膜光滑，胃镜可通过。其它未见异常，扩张后吃东西有改善,做了5次胃镜．取了两次活检．活检报告只发现有一点粘膜慢性炎症伴鳞状
上皮轻度增生。
----患者有肺结核史．浅表性胃炎.且最近感觉到颈部不灵活，跑步时间长了膝关节还疼,偶尔背疼,打嗝.
跟结核有关吗？有时精神莫明的紧张.手发抖.面部肌肉抖动.过一会儿就好了.
患者自述最开始是因喝很热的汤之后而声嘶.
这究竟是什么病啊!!!!!该如何治疗,那位专家能帮帮忙。
现患者正在一家三甲医院住院治疗.院方只是消炎.患者感觉效果不是很好.
感谢！再次感谢!一位患者的心声!sos
胃镜所见
食管上段距门齿23-27厘米后壁可见一条状病变,表面覆盖增生及渗出物,取活检2块.病变致呈食管狭窄,胃镜
未能通过.
活检部位 食管2次
内镜诊断
食管上段条状病变(性质?)
日期 2006-02-04


内镜所见
食管:距门齿23-24厘米处环状狭窄,胃镜不能通过.其上见黄豆大小结节样增生,表面粘膜糜烂.通过导丝
放置水囊扩张器,顺利扩张狭窄处,狭窄处粘膜光滑,胃镜可通过.
贲门:开闭好,齿状线清晰.
胃底:粘膜光滑.
胃体:粘膜红白相间,分泌物多,蠕动正常.
胃角:弧形,粘膜光滑.
胃窦:粘膜充血水肿,红白相间,花斑样改变,以红为主.
幽门:类圆形,开闭好.
球部:未见明显异常.
降部:未见异常.
活检部位 食管新生物3块 HP试验 HP(++)
内镜诊断
1.食管狭窄原因待查. 2.食管狭窄水囊扩张术后.
日期 2006-02-10


胃镜报告
食管:距门齿25厘米处狭窄,胃镜不能通过,放置水囊扩张器,顺利扩开狭窄处,扩开后观察处长约1.5厘米,粘膜
有少许纵形裂纹及少许渗血,未见新生物及溃疡.
贲门:开闭好,齿状线清晰.
胃底:粘膜光滑.
胃体:粘膜红白相间,分泌物多,蠕动正常.
胃角:弧形,粘膜光滑.
胃窦:粘膜充血水肿,红白相间,花斑样改变,以红为主.
幽门:类圆形,开闭好.
球部:未见明显异常.
降部:未见异常.

内镜诊断:1 食道狭窄水囊扩张术后.
2 慢性浅表性胃炎.
日期:2006-02-24

内镜所见
食管:距门齿轮25厘米处环状狭窄,胃镜尚可通过,粘膜光滑,既往3次活检均无特殊.其下食管无异常,
贲门:开闭好,齿状线清晰.
胃底:粘膜光滑.
胃体:粘膜红白相间,分泌物多,蠕动正常.
胃角:弧形,粘膜光滑.
胃窦:粘膜充血消肿,红白相间,花斑样改变,以红为主.
幽门:类圆形,开闭好.
降部:未见异常. HP试验 HP(-)
内镜诊断
1.食管上段狭窄原因? 2.慢性浅表性胃炎.
日期:2006-03-17
请问和结核有关吗?
为隆突主动脉弓水平的淋巴结结核压迫食管和喉返神经所至以上临床表现.
有这种可能吗?如果是的话.怎么治疗.是用抗结核药吗?或有其它方法.再次感谢.辛苦了.


左声带瘫痪及食道狭窄