46岁女性月经来不干净

      以上情况排除器质性病变考虑到围绝经期了，围绝经期激素水平不正常，所以导致子宫异常出血。可以用高效孕激素治疗，或者是清宫止血做病理检查子宫内膜，

      病情分析：
      您46岁，如果是内膜过厚的话，这考虑是内分泌失调引起的，如果您口服上止血药仍然不能缓解这种情况就没有必要再口服止血药。
      指导意见：
      你好，建议你目前应该在医生指导下口服上富康片，这个卵巢囊肿的话，有可能是个生理性囊肿，你观察它无需特殊处理。

      病情分析：
      你好首先要检查内膜过厚是什么原因引起的，或者还是功能性子宫出血，或者是激素水平的问题这要具体查一下！
      指导意见：
      建议你现在去医院检查一下，最好做一个子宫内膜的诊刮，有两个功效，一是能起到止血的作用，另一个作用就是把刮下来的内膜做一个病理，可以帮助查找出血的原因！
      
      以上是对“46岁女性月经来不干净”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！