宫外孕40天能否做手术或者药流

      正常月经28~30天来一次，40天左右就应该宫腔内看到孕囊，如果说宫腔内看不到，就高度怀疑宫外孕，如果说附件区输卵管区已经看到有孕囊，最好是做腹腔镜手术治疗，当然如果看不到的话，动态监测hcg妇科彩超变化。需要住院治疗，一旦破裂容易危及生命。

      病情分析：
      宫外孕40天的治疗包括手术治疗、药物治疗和期待治疗，是必须住院的。
      指导意见：
      手术治疗根据是否保留患者输卵管分为保守手术和根治手术。保守手术适用于有生育要求的年轻女性，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。根治手术适用于无生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急症患者。手术治疗适用于生命体征不稳定，或有腹腔内出血征象者;异位妊娠有进展者;随诊不可靠者;药物治疗禁忌症或无效者;持续性异位妊娠者。药物治疗主要适用于病情稳定的输卵管妊娠患者及保守性手术后发生持续性异位妊娠者。化疗必需用于异位妊娠确诊和排除了宫內妊娠的患者。化疗主要应用化学药物治疗。期待治疗适用于病情稳定、血清HCG较低且呈下降趋势。