医生您好，我这到底是强直性脊柱炎还是滑膜炎
健康咨询描述： 大年初三一早准备起床发现腿就不行了，不能动不能碰，巨疼不能弯曲膝盖发烫肿大但是不红。之前毫无预兆（没有外伤没有剧烈运动没有爬山连摔跤都不曾有）。当时由于疫情问题不方便去大医院我的腿也不方便坐车，就在老家镇上医院拍了CT，骨头是没有问题的，医生看了下我的膝盖有点肿胀就给我开了消炎药，吃了2周不见好，后来就来了上海，拍了核磁共振放射学诊断结果为（1，前交叉韧带损伤I级；2股骨内外侧髁皮质下少许）骨质水肿；3膝关节囊少量积液，周围软组织及皮下脂肪层水肿），然后说是滑膜炎给我开了药，吃了半个多月不见好转，后转去看风湿免疫科验血血液报告（HLA-B27阳性血沉97C反应蛋白33.5免疫球蛋白A和M都偏高，类风湿英子IGM偏高19.6）其他抗O正常间接免疫荧光抗核抗体（IFANA）阴性拍了骶髂关节的核磁共振，骶髂没有异常。判断是强直，然后我又去了仁济医院又验了一遍血和之前的一样，C反应蛋白和血沉还是高，多了一个抗DS-DNA这次的专家说我是反应性关节炎。我迷茫了玄幻了，我这到底是是个啥，我已经卧床休息4个月了，我现在的腿不像一开始那么疼了，隔三差五的疼，而且是疼痛点不一，腿依旧是肿的。膝盖也是隔三差五的发热。我现在吃的药是戴芬和柳氮磺，我这到底是什么病？而且吃了4个月药也不见好转，是不是治疗方案就不对？
医生回复区
你好，骶髂关节没有异常，可以排除掉强脊，这个指标比B27可靠有价值。停掉没有作用的药。考虑是痛风，口服秋水仙碱三天，换苯溴马隆口服，多喝水排酸。必要时抽关节积液检查。
尿酸也检查了属于正常范围值，抽过积液做检查因为积液太少只做了关节液糖/氨/蛋白/尿酸，这几个一切正常。
按照痛风治疗几天看看效果再说
指导意见：
根据你的症状和目前的检查结果，可能是反应性关节炎，建议给予静脉点滴青霉素或头孢类药物和左氧氟沙星7天以上，同时可给予局部热敷，卧床休息，避免辛辣刺激性食物。
疾病百科| 强直性脊柱炎
温馨提示：
注意防范风寒，坚持经常锻炼，坚持经常锻炼可以增强体质。
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