智齿疼痛，牙龈都肿起来了

      病情分析：
      智齿萌出不全或者位置不正，上面有牙龈覆盖，形成盲袋，非常容易隐藏食物残渣，导致细菌感染，形成冠周炎，形成牙龈肿胀，并且疼痛严重时会出现张口困难，甚至对前牙造成影响。
      指导意见：
      如果口服抗生素效果不好，可以考虑静脉输液，局部也可以使用碘伏液涂擦消毒，多漱口，保持口腔卫生。炎症消退后，考虑拍牙齿的x光片，必要时将智齿拔除。
      

      病情分析：
      根据你对症状的描述，结合照片分析第二磨牙颊侧牙龈肿胀，伴有面部肿胀考虑冠周炎合并间隙感染。
      指导意见：
      建议口服阿莫西林克拉维酸钾咀嚼片，甲硝唑片用0.9%的生理盐水冲洗牙齿周围食物残留，局部涂碘甘油。口腔宝漱口。
      
      以上是对“智齿疼痛，牙龈都肿起来了”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！