有问必答网内科神经内科脑出血 → 脑干出血,昏迷14天未醒

脑干出血,昏迷14天未醒

男 | 50岁 2020-06-11 12:01:59 4人回复 来自

健康咨询描述: 5月28日晚7点晕倒,患者不清醒1小时,昏迷14天未醒,之间做过脑室引流手术,管已拔出,一次腰穿,有自主呼吸,血压偏高160/86,自主呼吸不通畅,需要机器辅助


图片涉及用户隐私,只有用户本人才能看到。

医生回复区

任运江
任运江 济南市章丘区中医医院   主治医师 擅长: 肺心病,哮喘,肺炎,食管与胃肠疾病,肝脏疾病,糖尿 帮助网友:53779称赞:1
微信扫一扫,随时问医生
2020-06-11 14:24:18 我要投诉

      他们现在这个情况相对来说并不是很乐观的,所以说建议他就说有鸡鸡真的就能给他用药做一下这方面的调整,看一看它的这个恢复情况是怎么样的吧,肯定还是说又要给他做好这方面的心理准备。

2020-06-11 14:27 ask93239452e1 追问

他现在人还在昏迷中,没有意识,像类似这样的病人大概多久能醒呀?谢谢您了大夫!

2020-06-11 14:29医生回答:

这个是不好确定的,所以说你先通过药物及时的给他做一下这方面的治疗看一下吧。

2020-06-11 14:30 ask93239452e1 追问

现在人在重症,我们也见不到他,怎么做治疗调整呢

2020-06-11 14:32医生回答:

就是说你现在有及时的给他用药做一下这方面的治疗呀

2020-06-11 17:46 ask93239452e1 追问

除了这个,还有其他的治疗方案吗?丘脑有血,需不需要做手术呢?希望大夫能给详细讲解一下,十分感谢!现在脑脊液蛋白质量是141,脑脊液白细胞数是0.036,这个对病情有什么影响呢?麻烦您了!

2020-06-12 21:50医生回答:

他对于你的这个大脑组织肯定还是说会有一定的影响。

张建环
张建环 忻州市中心医院   副主任医师 擅长: 急性冠脉综合征,心律失常,糖尿病,脑梗塞,高血压 帮助网友:12673
微信扫一扫,随时问医生
2020-06-11 14:21:59 我要投诉

      脑干是大脑的中枢,是指挥呼吸、心跳中枢,脑干出血只要大于3ml以上,病情就很危险。本患者脑干出血波及右侧基底节区,出血量大,病情危重。既往有高血压糖尿病病史,这个诱发脑干出血的高危因素。
      

张红
张红 哈尔滨市香坊区人民医院   副主任护师 擅长: 心脑血管疾病及呼吸消化系统疾病以及妇科的常见病和多 帮助网友:26453
微信扫一扫,随时问医生
2020-06-11 14:13:46 我要投诉

      病情分析:
      脑干出血昏迷苏醒症状主要包括以下几个方面:第一、患者的意识逐渐好转,主要是通过格拉斯哥评分来予以评估。如果格拉斯哥评分上升到九分及以上,则证明患者有苏醒的症状。如果患者有遵嘱动作,比如让患者抬高一侧肢体患者能够执行并能够很好配合,说明患者有苏醒的征兆。
      指导意见:
      第二、患者影像学检查提示症状逐渐在好转,比如头部CT和磁共振检查提示脑干出血没有新发的再出血、没有脑积水等。第三、血液学相关检查提示均在好转,比如血常规、凝血全套、肝肾功能、降钙素原等指标逐渐趋于正常。以上均是提示脑干出血昏迷苏醒的前兆。
      
      以上是对“脑干出血,昏迷14天未醒”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

夏孝峰
夏孝峰 宣城市仁杰医院   医师 擅长: 慢性咽炎,过敏性鼻炎,慢性扁桃体炎,急性上呼吸道感 帮助网友:8632称赞:256
微信扫一扫,随时问医生
2020-06-11 14:19:24 我要投诉

      病情分析:
      看你这检查结果提示脑干出血和右侧基底节区出血,在临床上脑干出血5毫升,病人都会出现生命危险。脑干出血可以抑制呼吸,循环。
      指导意见:
      病人预后不好,随时都可因呼吸,循环衰竭而危机生命,可以出现中枢性高热,长期卧床可出现肺部感染。

2020-06-11 14:26 ask93239452e1 追问

这种状况,多久能醒呢?每天给他从胃管里打流食,医生说吸收的还可以,但就是不醒,这是前两天做的脑脊液检查报告,麻烦您给看一下,另外,像类似的病人大概多久能苏醒过来呀?谢谢您了,大夫?

2020-06-11 14:35医生回答:

脑脊液检查未见颅内感染,故病人出现发热,不考虑颅内感染所致,另外基底节区出血,容易导致第四脑室梗阻,而出现脑积水,给与腰穿,可以把残留血液引出来,而让四脑室通畅。如果病人预后好的话,可以成为植物人,很难醒过来,我在ICU,这样的病人见得多!

2020-06-11 15:37 ask93239452e1 追问

请问现在脑积水是不是已经挤压脑干了?建议丘脑做引流手术吗?谢谢医生!

2020-06-11 15:39医生回答:

从你所发的图片上来看,目前还没有形成脑积水,侧脑室没有增宽,不需要脑室引流。

2020-06-11 17:44 ask93239452e1 追问

怎么这边的大夫说第一次出血不多,二次出血过多,建议做丘脑引流手术呢?片子中白色的是出的血还是脑积水呀?这是做腰穿第一管的颜色,这个又是什么情况呢?做腰穿的效果有多大呢?能经常做吗?还是必须做丘脑引流手术?希望大夫能给详细讲解一下,谢谢您了!

2020-06-11 18:01医生回答:

你前面不是做过脑室引流术,怎么现在还要做?你要把最近的片子传上来看看,要看目前的出血情况,如果基底节出血增多,可以在做脑室引流。如果侧脑室没有增宽,四脑室没有堵塞,那就没必要反复做腰穿。

疾病百科| 昏迷(别名:神志丧失,意识丧失)

挂号科室:神经内科

温馨提示:
对于昏迷患者每日蛋白质供给量控制在0.5g/kg/人左右,以后每隔2~3d调整一次供给量,但最大限量不超过1g/ kg/人。

昏迷(coma)是处于对外界刺激无反应状态,而且不能被唤醒去认识自身或周围环境,是最严重的意识障碍,即持续性意识完全丧失;也是脑功能衰竭的主要表现之一。颅内病变和代谢性脑病是常见二大类病因。... 更多>>

病因  治疗  预防  食疗  好发人群:心血管疾病、中毒及电击、中暑、缺氧、高原病 常见症状:意识清晰度极度降低、对外界刺激无反应[详细] 是否医保:-- 治疗方法:中医药物治疗
快速问医生下载
脑梗塞昏迷病人心率快怎么办 脑干脑梗塞昏迷不醒 脑出血昏迷期可以转院吗 肝昏迷早期应该吃什么
1 2 3 4

用药指导/吃什么药好

安宫牛黄丸

安宫牛黄丸

清热解毒,镇惊开窍。本品用于热病,邪入心包,高热...[说明书]

安宫牛黄丸

安宫牛黄丸

清热解毒,镇惊开窍。本品用于热病,邪入心包,高热...[说明书]

医生在线免费咨询

关闭

loading

看病 男科 妇科 癫痫 性病 养生 新闻 白癫风 牛皮癣

就医 疾病信息 健康经验 症状信息 手术项目 检查项目 健康百科 求医问药

用药 药品库 疾病用药 药品心得 用药安全 药品资讯 用药方案 品牌药企 明星药品

有问必答 内科 外科 儿科 药品 遗传 美容 检查 减肥 中医科 五官科 传染科 体检科 妇产科 肿瘤科 康复科 子女教育 心理健康 整形美容 家居环境 皮肤性病 营养保健 其他科室 保健养生 医院在线

快速问医生二维码
医师的追问
赠送医生锦旗:赠送医生锦旗是对医生回复的一个认可及鼓励!
赠送不赠送
返回
支付金额: 赠送医生锦旗支付
请使用微信扫一扫
扫描二维码支付
关闭投诉
您好,虽然我们的工作人员都在竭尽所能的改善网站,让大家能够非常方便的使用网站,但是其中难免有所疏漏,对您造成非常不必要的麻烦。在此,有问必答网向您表示深深的歉意,如果您遇到的麻烦还没有解决,您可以通过以下方式联系我们,我们会优先特殊解决您的问题。 请选择投诉理由