脸上之前很光滑现在变得粗糙

      治疗毛孔粗大，可以使用果酸换肤、微针美素、水光注射等治疗，可以有效改善毛孔粗大。平时卸妆和清洁时，可用卸妆乳或卸妆水，倒入掌心，不需和水，轻轻推至全脸，再用洗面奶清洁一次。必要时可以使用冰敷来紧急解决，用化妆棉沾湿冰过的化妆水，敷在脸上或毛孔粗大的地方，可以起到紧急较好的收敛效果。也可以使用一些紧致缩小毛孔的护肤品。

      病情分析：
      根据你的描述有痘痘，痘痘的病因与胃肠功能紊乱，内分泌失调，皮脂腺分泌旺盛，毛囊口的角化异常，以及微生物的感染有关，免疫功能和精神因素也可以引起。
      指导意见：
      痘痘的治疗可以口服维胺酯胶囊，丹参酮胶囊，外用夫西地酸乳膏，日常生活，注意清淡饮食，少吃甜食和油腻的食物，保持大便通畅，多吃新鲜的蔬菜和水果。