右上腹部间断疼痛1周，腹部胀痛

      从上腹部影像学检查可以发现肝周腹腔有明显积液，肝右叶比较明显占位，增强有强化，考虑恶性可能性大，建议查血AFP或者肝脏穿刺明确病理诊断
      

      病情分析：
      通过影像学检查来看，考虑肝癌的可能性比较大。需要进一步的完善检查。
      指导意见：
      对于肿瘤的诊断，病理才是金标准。肿瘤标志物查了吗？积极的话可以考虑穿刺取病理，但是有破裂出血的风险。对于腹水要进行全面的评估，是因为肝功能不好引起的，还是肿瘤转移引起？如果没有转移，可以考虑手术治疗。对于后续的药物治疗，根据不同的病理结果治疗方法是不一样的。