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上腹痛(左上腹多),胰腺炎?胆囊炎?

男 | 28岁 悬赏3个健康币 2020-07-02 10:39:39 3人回复 来自

健康咨询描述: 有乙肝小三阳病史,在打干扰素治疗,出现左上腹痛,偶有右上腹部也痛,医生怀疑有胰腺炎,就做了彩超检查,结果如下


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医生回复区

黄永芬
黄永芬 哈尔滨市第六医院   主任医师 擅长: 非酒精性脂肪性肝病,丙型病毒性肝炎,乙型病毒性肝炎 帮助网友:45049称赞:2
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2020-07-02 10:55:46 我要投诉

      根据你描述的情况及咨询的问题,自觉右上腹疼痛,有慢性乙型肝炎病史,目前使用干扰素治疗。不知有反酸,嗳气,腹胀等症状?肝脾胆胰腺超声未见明显的异常,有轻度胆囊炎。建议口服茴三硫,做胃镜检查。

2020-07-02 11:04 ask93252665z4 追问

血常规检查也做了,之前做胃镜说有浅表性胃炎

2020-07-02 11:41医生回答:

与胆囊炎和胃炎有关,不喝酒,少食多餐,易消化食物。

2020-07-02 16:21 ask93252665z4 追问

那我需不需要做什么进一步的检查?还有针对的治疗?

2020-07-02 16:38医生回答:

先吃药看看效果。

2020-07-05 23:19 ask93252665z4 追问

我又做了磁共振,报告如下,我还能继续打干扰素吗?要不要辅助服用扶正化瘀片之类的抗纤维化药物呢?

2020-07-06 07:03医生回答:

核磁检查结果不排除是肝硬化。代偿期肝硬化可以用干扰素,但需要在医生指导下。可以加用抗纤维化的药物。

张秀菊
张秀菊 北大医疗淄博医院   副主任医师 擅长: 乙肝,丙肝,肝硬化,酒精性肝炎等。 帮助网友:8161
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2020-07-02 11:30:17 我要投诉

      你好,你的腹部彩超提示慢性肝炎的表现,没有提示胰腺炎,胆囊壁有点毛糙,问题也不大。腹痛考虑与肝脏炎症有关,如果腹痛不是很厉害的话,继续抗病毒治疗就可以,避免劳累、避免喝酒。

2020-07-02 13:44 ask93252665z4 追问

打干扰素会不会加重纤维化?现在转氨酶持续升高,已经到二百多了,吃降酶药感觉效果也不好!

2020-07-02 16:13医生回答:

干扰素用药早期是可以导致转氨酶升高的,可以用保肝降酶的药物,后期会好一些。

2020-07-03 15:28 ask93252665z4 追问

今天做了增强核磁共振,检查结果能说明什么?

2020-07-04 08:40医生回答:

第一说明你没有肿瘤,第二说明存在肝脏炎症。

2020-07-05 22:56 ask93252665z4 追问

我是不是有早期肝硬化的表现?还能继续打干扰素吗?需要同时服用扶正化瘀片之类的抗纤维化药物吗?

2020-07-06 15:03医生回答:

没有肝硬化,可以吃抗纤维化的药物。

包青龙
包青龙 朝阳市第四医院   主任医师 擅长: 艾滋病,病毒性肝炎 帮助网友:21361
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2020-07-02 10:52:22 我要投诉

      你的超声提示,胰腺形态特别好,没有显示胰腺炎的特征,胰腺炎一般显示水肿,或者增大,轮廓不清楚,腺体分泌不均匀,胆囊也是可以的,胆壁毛燥不会引起腹痛,目前看来不支持胆囊炎和胰腺炎,可以再做一个血常规和淀粉酶,腹痛症状也不像干扰素所致
      以上是对“上腹痛(左上腹多),胰腺炎?胆囊炎?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2020-07-02 10:55 ask93252665z4 追问

是不是因为肝脏结节感导致的呢?血常规也做了,后面还要做什么检查呢?

2020-07-02 10:57医生回答:

血常规问题也不大,中性粒细胞偏低,考虑干扰素副作用,但是不影响继续应用干扰素,肝脏结节也不会导致腹痛,建议热敷腹部,观察一下,应该问题不大,但是很难确定诊断

2020-07-02 11:07 ask93252665z4 追问

好的,谢谢,不需要做其他检查了吗?

2020-07-02 11:10医生回答:

不需要做检查了,即使做了淀粉酶,也应该是正常的。问题不大

2020-07-03 15:29 ask93252665z4 追问

今天做了增强核磁共振,结果如下,请问这能说明什么?

2020-07-03 15:30医生回答:

提示早期肝硬化

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