嘴唇缝了一针，嘴里面缝一针

      看图片，一般这种伤口不需要肌注破伤风，因为孩子在正规接入白百破疫苗中含有破伤风疫苗，免疫作用一般可以持续。五年左右，所以四岁的孩子一般不需要肌注，保持局部的清洁干燥，防止感染就可以。

      指导意见：
      破伤风是破伤风杆菌经由皮肤或黏膜伤口侵入人体，在缺氧环境下生长繁殖，产生毒素而引起阵发性肌肉痉挛的一种特异性感染。被深部土壤里的锐器刺伤，皮肤破损，伤口很小，很细，很深，需彻底清创，清除坏死组织及异物，用3%过氧化氢液冲洗，敞开伤口以利引流。且须在24小时内打破抗以预防。你的情况，是在有氧状况下受伤，不会感染的，请放心。不用打。