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27岁,男,心律失常,频发室性早搏

男 | 27岁 悬赏5个健康币 2020-08-12 14:26:55 3人回复 来自佛山市

健康咨询描述: 心彩超 超声描述(检测手段包含组织多普勒显像、室壁运动分析)Bmm主动脉根部:27mm,左心房:28m,右心家:2mm,室间隔:8mm,左心室(舒张末):44mm,左室后壁:8mm,右心房:38*25(mm*mm),主肺动脉:19mm。左心功能测量:EF:73%,FS:42%,E:0.57m/s,A:0.74m/s,E\':0.1m/s·大动脉关系正常,主动脉根部内径正常。主动脉瓣瓣叶数正常,各瓣叶回声未见明显增强,CDFI未探及明显舒张期返流。左心房内径正常。二尖瓣回声正常,开放正常,CDFI未探及明显收缩期返流。左心室内径正常,室壁厚度正常。左室壁运动未见明显节段性异常。室间隔厚度正常。右心房内径正常。三尖瓣回声正常,CDFI未探及明显收缩期返流。右心室内径正常。主肺动脉内径正常。肺动脉瓣无增厚、开放无受限,CDFI未探及明显舒张期返流。超声提示:静息状态下:未见明显心脏形态学改变。彩色多普勒检查未见明显异常血流。左室收缩功能正常。 二十四小时动态心电图 1.窦性心律。平均心率是70bpm,分析的心搏数为100289个。最慢心率是36bpm,发生于05:50。最快心率是128bpm,发生于09:28。大于1.5s的长RR间期有109阵,最长RR间期有1.69s。2.室性早搏有34622个,其中有34616个单发室早,3次成对室早,有1283阵室性二联律和630阵室性三联律。3.未见ST-T改变。4.24小时心率变异性参数SDNN为177,SDANN为168,SDNNIndex为81,r-MSSD为36,三角指数为33.3。心率减速力数值为7.4384。-诊断:1.窦性心律。2.频发室性早搏,偶伴成对,伴二联律,三联律,部分呈室性融合波。3.心率变异性正常。


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医生回复区

袁平
袁平 高青县第二人民医院   副主任医师 擅长: 心脑血管病、糖尿病、胃病、气管炎等。 帮助网友:9330
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2020-08-12 14:45:28 我要投诉

      病情分析:
      你好,根据你提供的心脏超声和动态心电图检查主要的问题就是频发的室性早博。
      指导意见:
      这种频发的室性早博既可以见于生理性,比如说紧张焦虑,劳累生气等,也可以见于病理性的,比如说心肌炎后遗症。如心肌酶谱检查没有问题,可以考虑口服倍他洛克和参松养心胶囊。

2020-08-12 15:52 ask93418375d9 追问

这种状态有很多年了。我自己都不太清楚什么时候开始的不过可以确定的是最少有六年了,像我这种一天有三万多次的频发性早搏,会不会有很高的的生命危险,有什么较好的物理干预手段么。

2020-08-12 15:56医生回答:

如果考虑物理干预手段,也就是说,是否能够采取射频消融治疗?这需要到三甲医院心内科做一个心脏电生理检查。

2020-08-12 16:00 ask93418375d9 追问

其实我更想问问,现在的我又没有生命危险。因为频发性早搏已经占比有百分之三十几了。

2020-08-12 16:04医生回答:

危险性不大。不要有过度的焦虑情绪,否则会使早搏更多。

2020-08-12 16:13 ask93418375d9 追问

谢谢医生。

郭海良
郭海良 本溪市中心医院   副主任医师 擅长: 各种心脏病(冠心病、心肌梗塞、心肌梗塞的介入治疗、 帮助网友:186222
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2020-08-12 17:08:13 我要投诉

      目前这个是有心律失常的,您这个是可以,做一下心电图,心脏彩超抽血化验心肌酶谱,看一下现在心脏的情况,怎么可以吃酒石酸美托洛尔片的可以吃稳心颗粒,也可以吃谷维素
      

王礼清
王礼清 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 糖尿病肾病,肾炎,肾病综合征 帮助网友:21432称赞:1
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2020-08-12 15:54:57 我要投诉

      年轻人心律失常常见的原因是病毒性心肌炎之后。目前室性早搏频率较高,需要用药物控制。常用的药物有贝塔乐克,中成药有松参松养心胶囊或者是稳心颗粒,效果也不错。最好心脏专科就诊。
      
      以上是对“27岁,男,心律失常,频发室性早搏”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

疾病百科| 心律失常(别名:心律不齐,心律不整,心律紊乱)

挂号科室:心血管内科

温馨提示:
出现恶性心律失常,必须先开放气道,解开衣领头向后倾,拳击心前区2~3次,观察心跳是否恢复,若未恢复可行胸外心脏按压,同时行人工呼吸。

心律失常(cardiac arrhythmia)是由于窦房结激动异常或激动产生于窦房结以外,激动的传导缓慢、阻滞或经异常通道传导,即心脏活动的起源和(或)传导障碍导致心脏搏动的频率和(或)节... 更多>>

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