右肺全肺手术后气管漏气
健康咨询描述： 医生您好！我父亲原来一直咳血严重，经常复发，后面今年6月1日在福州总院做了右肺全切手术，术后大概18-20天，气管术后缝合的伤口被撑开，导致漏气。后面医生建议我们到厦门二院做气管支架，在6月23日前往厦门二院，在厦门二院检查后，定制支架大概花了15天左右，装上了支架，装上支架暂时是不漏气了，但是经常会咳嗽，大概装完直接20多天左右，又会出现漏气，后面做过几次检查，医生说支架情况很好，贴合很好，也没用移位，说是支架已经支撑到最大限度，咳嗽的时候气管会有扩张才会导致从气管壁渗气出来。就算重新再做个更大的支架，时间久了一样会漏气。 现在医生给出的方案，就是说考后期慢慢恢复，看看能否愈合。 我这边也咨询过原来手术的胸外科，是否能通过微创二次缝合？那边的回复是没办法。 在这里我的意愿是希望各位医生能帮帮忙看看有没有办法解决这问题，目前前后已经住院将近四个月了，我真不希望我父亲还要继续长时间住院。 下面有几张是放支架前检查的气管漏口图片，医生说总共有三个漏口，最大的大概在5mm这样 在线等回复，感谢各位医生们！
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你好很高兴为你答疑解惑，根据你的描述来看，首先考虑术后气胸的可能性比较大，一般来说这种情况应该积极进行相应的补救治疗，必要时可以考虑手术治疗，当然介入手术是首选，通过一定的人工材料就能有比较好的封堵效果，建议可以去北上广一些大的呼吸病治疗中心咨询诊疗，特别是北京朝阳医院之类的，希望对你有所帮助。
根据你的描述，这种情况属于全肺切除后的胸膜支气管瘘，一旦出现这种并发症，治疗起来是比较麻烦的，一般是不建议再次手术的，主要的治疗方法就是支架封堵，目前看通过支架后已经明显改善，下一步的治疗主要还是靠自己愈合。
关键支架堵上才20天左右又会漏气，会漏气加上会咳嗽，这样伤口粘不到一起这样想恢复有可能吗？不知道还有没有更好的方案？二次手术现在太难了，一个他身体吃不消，住院将近四个月，瘦到80斤。上面的照片是做支架之前的照片
支架就是最好的办法了，有恢复的可能，这种情况的话，还是需要加强营养
医生，这种情况真的没有其它方案可以修复了吗？
是的，肺癌术后发生支气管胸膜瘘处理起来是非常棘手的，目前最有效的办法就是支架封堵。
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绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的，因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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