老痔疮快二十年了，想知道要怎么处理

      外观上好严重的外痔，如果无痛性便鲜血可能还会有内痔。如果症状较重影响生活建议直接手术治疗吧。这个外痔保守只能缓解点，不可能都消失了。平时保持排便通畅，便后温水坐浴，可以外用痔疮膏及肛内用痔疮栓。

      病情分析：
      你好很高兴回答你的问题，根据你描述情况是患有痔疮多年，现在经常容易发生出血。不知道有没有疼痛的现象。
      指导意见：
      通过你的描述是患有痔疮多年经常发生出血，不知道有没有疼痛等现象，通过提供的图片看痔疮还是比较严重的，这种情况保守治疗恐怕效果不太理想，建议到当地正规医院肛肠科就诊，可以考虑进行手术治疗。

      病情分析：
      病情分析，根据你的描述是男38岁，痔疮约20年，如图所示痔核脱出明显，不能回纳，容易出血。
      指导意见：
      建议：痔疮患者注意避免久坐久蹲，保持良好的排便习惯，防止便秘，便秘是痔疮的主要诱因，如图所示最好行痔疮手术。
      以上是对“老痔疮快二十年了，想知道要怎么处理”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！