你好现在在住院治疗。还没有出院入院记录写错了建议你尽快与主治大夫进行沟通。看是重要的问题可以修改。可以的。希望我的建议可以帮你。建议你在住院期间应遵医嘱配合主治医生积极治疗。尽早痊愈出院。祝你早日康复。希望我的建议可以帮你。
病情分析:
从你描述的情况来分析,应该是可以改动的,但是要说明实际情况,如果情况属实,是可以的。
指导意见:
这种情况下,你要在出院之前找你的主治大夫进行相关的说明,说明实际情况,方可改动,必要时,还需要经过科室主任说明,批准以后才可以改动。
那超过24小时了呀,改的话会不会有什么影响
能改,就不会有影响,看要改什么
病情分析:
你好,入院记录完成后,第二天发现有一个地方写错了,无论是手写还是电子病历都可以改的。
指导意见:
你好,如果是手写的发现后可以立刻改正,如果是电子病历可以找信息科从后台更改。但是尽量避免后台改记录。
以上是对“入院记录写错了,能不能改”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
改了没什么影响吧?
虽然记录改了但是后台还是存在的,如果调原始记录都可以看到。
入院记录审签那个变9号了呀啊
这个我就不是很清楚了,还是咨询院里的信息科吧
病情分析:
入院记录是反映患者的病情经过,诊治经历,目前最主要症状,既往史,体检和辅检查结果,治疗疗效等
指导意见:
第一次入院记录应由本院住院医以上资格书写,发现书写过程中有个别字错误时可再字上画一横线,签写正确字,另外书写修改人全名和时间,错误比较多时应重新书写
如果直接回退改了会有什么影响吗?
电脑书写可以直接修改,一般无影响
好哒谢谢您
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