健康咨询描述: 前年怀孕打掉了,去年怀孕宫外孕,然后又怀了三四个,都是四十多天就自然流血,怎么都保不住。
你这种情况属于习惯性流产的情况,最好是怀孕前先去优生优育门诊去看一下,有可能也要做个宫腔镜看一下是不是有宫腔的问题,再一个你们也要看一下有没有免疫方面的不怀孕或者是其他方面的原因。
病情分析:
预防
概述张萍主任医师参与编审
南昌大学第一附属医院产科
简介习惯性流产是指连续3次或3次以上自然流产者,也称为习惯性流产。每次流产往往发生在同一妊娠月份,其流产过程与一般流产相同。近年国际上把习惯性流产称为复发性流产。根据习惯流产时间性,分为早期习惯流产或晚期习惯流产。早期习惯性流产指在妊娠12周以前发生流产,一般多与遗传因素、母内分泌失调及免疫学因素等有关;晚期习惯性流产指在妊娠12周以后发生流产,常为子宫颈内口松弛所致,或者多由于刮宫或扩张宫颈所引起的子宫颈口损伤,少数可能与先天性发育异常、畸形,血型不合及母患疾病等因素有关。
指导意见:
习惯性流产的治疗,首先要根据引起的病因来进行治疗。如果是胚胎染色体异常,那么这个时候夫妻双方都要做一个孕前的遗传咨询,还要做一个自己染色体的检查,看一下有没有异常。另外女性要做一个四维的B超检查,看一看子宫有没有畸形,有没有双子宫或者是纵膈子宫,宫腔粘连这样的一些临床表现。另外,如果检查发现宫颈比较短,内口松弛。那么这个时候可以在怀孕14到16周进行宫颈内口环扎手术。如果是体内的黄体功能不足,这种情况下,可以口服黄体酮,一天两次,一次一百毫克,一直到妊娠12周,再停药。如果是考虑抗磷脂综合征的患者,可以在孕期使用小剂量的阿司匹林,或者是低分子肝素来进行治疗。
温馨提示:
预防宫外孕的首要原则是积极防治盆腔炎性疾病,降低慢性输卵管炎的发生率。
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