乙肝患者长期胆红素高
健康咨询描述： 2019年十月初乙肝发作，肝功能一塌糊涂，病毒5次方，胆红素370多（不知道自己有乙肝，后来听家人说小时候就有小三阳，住院当时不知道是急性还是慢性所以医生没有给予抗病毒治疗，没有家族史，父母兄弟姐妹都有抗体）住院一个月胆红素降到100出院吃优思弗，出院后每个月检查一次肝功能，胆红素都会高10几，其他指标正常，2020.3.4.5月检查病毒阴性，其他时候都是三次方，1.5阳性，6月检查ct显示脾大，7月进行肝穿见附图，最近总感觉肝区有点疼痛尤其是晚上睡觉，越想越疼，想知道现在要不要抗病毒，如果不抗病毒是不是一直这样下去就要肝硬化，到时候终身服药感觉得不偿失，要不要现在就提前在肝硬化之前抗病毒？请问每次都做大量的检查，但是医生都没有开药，胆红素一直高10几已经一年了，要不要吃药？要不要抗病毒？
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医生回复区
你的肝穿结果是G1S1，提示炎症1度，纤维化1度，1度是很轻微的，离肝硬化很远，乙肝抗病毒药物，是抑制乙肝病毒DNA的，你最近一次乙肝病毒DNA是阴性，这种情况不需要抗病毒治疗，定期复查就可以
谢谢主任，那这个脾大是怎么回事？该做的检查都做了，我们这边医生也没个具体的答复，我现在是什么药都不需要吃吗？降胆红素的要吃吗？
脾大大多数和肝炎有关系，但是肝穿是诊断肝纤维化或者肝硬化的金指标，你的肝穿G1S1，肝纤维1级，没事，什么药都不用吃，定期复查就可以，胆红素高10，没有临床意义
好的，谢谢主任
不客气，祝安好
病情分析：
你好，从你的报告单看，胆红素只是略偏高一点，而且病毒数量三次方，问题也不大。
指导意见：
所以你这种情况没有必要抗病毒治疗，毕竟药物的解毒都是在肝脏，吃药过多，反而增加肝脏的负担。你只要平时注意不喝酒，不熬夜，低脂低盐饮食，适当运动，增强抵抗力，定期复查。
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