宫颈癌放疗的剂量

      早期宫颈癌的患者Ⅰ期到ⅡA期的患者，单纯根治性手术与单纯根治性放疗两者的治疗效果差不多，5年生存率、死亡率以及出现并发症的概率是相似的。若早期宫颈癌患者首先手术，术后有危险因素的，比如说宫颈局部肿瘤较大，淋巴结转移，切缘阳性，脉管有瘤栓，宫旁浸润以及深肌层浸润的患者，需要术后补充放化疗。对于ⅡB期以上的中晚期宫颈癌患者，目前提倡以顺铂为基础的同步放化疗。宫颈癌的放射治疗，以腔内照射配合体外照射的方法，才能使肿瘤获得较高的控制率，这两种放疗不是分开对待的，一般的情况下，比如说有些早期的宫颈癌患者，只进行腔内放疗就可以了。但是对于中晚期的患者，腔内放疗和体外放疗要同时进行，这两种方法各有其治疗的这样的一个范围不同，体外放疗主要是对肿瘤区域和淋巴结区域来进行放疗。而腔内放疗主要就是对宫颈局部的肿瘤进行放疗，体外放疗后或者是在体外放疗中，可以进行腔内放疗来补充体外放疗的剂量不足的缺点。体外放疗因为有正常组织在肿瘤的附近，正常组织不能耐受较高的剂量，所以有很多的器官比如小肠、膀胱和直肠，因为受照射剂量的限制，不能接受体外的大剂量的照射，剩下的剂量就要由腔内放疗来进行。腔内放疗剂量采用高剂量率后装治疗，A点的剂量一般是在40-45Gy，每周1-2次，一般4-6次，而腔内后装治疗当天不进行体外照射，B点的剂量为每次200cGy，B点总量是45-50Gy，5周内完成，体外照射联合腔内治疗，A点的总剂量根据期别而不同。