鼻内镜手术和神经内镜手术区别

      神经内镜下经鼻经蝶垂体瘤切除术是近年来新发展起来的一项先进技术。神经内镜下经鼻腔蝶窦入路垂体瘤切除术，同经鼻蝶显微镜下手术入路基本相同，但与以往术式相比具有明显的微创优势——其术后没有鼻中隔穿孔、粘膜结痂及粘连等并发症的发生，其它并发症（如：鼻出血、蝶窦炎、脑脊液漏、残余肿瘤肿胀、脑膜炎、鞍内及鞍上血肿、一过性外展神经麻痹、假性动脉瘤，以及内分泌并发症等）的发生率均低于传统的显微经蝶手术。其次，该术式术野显露更清晰，减少了术野死角，弥补了手术显微镜视野不足的缺点，避免对正常结构的干扰和破坏。此外，神经内镜手术较常规神经外科手术而言，简化了手术步骤，减少了手术损伤，提高了手术质量，缩短了住院时间，降低了医疗费用，并因其副损伤小、并发症少而往往获得较好的预后。
      当然神经内镜技术切除垂体瘤也不是十全十美。首先，内镜下手术是单手操作，且视野立体感较显微镜手术差，需要术者经过较长时间训练后才能熟练掌握。手术者和助手之间也需要长时间配合才能形成默契。其次内镜下手术的手术器械有些为特殊器械，价格较高；应具备相应的设备和器械后才能开展相关工作。第三，内镜镜头容易模糊，存在着操作不方便、视野放大和扭曲的缺点，而且其提供的是二维图像，缺少显微镜下的三维图像的深度和层次感。神经内镜和显微神经外科在单鼻孔-蝶窦入路切除垂体瘤各有其优点。要依据不同病人的个体差异，充分利用显微镜和神经内镜其各自的优点,进行合理的选择，甚至可以术中同时使用这两种技术使病人得到最好的外科治疗