前列腺癌中晚期如何治疗
健康咨询描述： 家人早有腰伤，开过大刀打过钢钉，最近照顾家中老人太劳累，突然有一天腰痛得站不起来，去医院检查发现最下方脊椎狭窄，原本要做微创手术，后全面检查发现钢钉老化，上方也有脊椎狭窄，又变成大手术。检查中医生通过验血等检查怀疑前列腺有问题，于是术中做了穿刺检查。 穿刺结果如图，医生诊断前列腺癌中晚期，但是家人无任何明显症状，唯独腰的情况不知道是不是癌症病情影响，医生建议做全身影像排查疾病是否扩散。 因为家人刚做完全麻脊椎手术，行动不便，加上原本就不是特别健壮，所以目前在家休息预计两周后去拍片。 请问目前的检查结果会比医生预计的很严重吗？应该采取怎样的治疗？有什么禁忌，谢谢！ 目前上厕所依旧无明显症状，腰做好手术也不痛，能站能走。
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病情分析：
您好，结合您的描述以及您所述患者上述情况，首先来为患者做一个病情分析：您自述患者是因为其他原因检查时发现前列腺有问题，通过前列腺穿刺活检诊断为前列腺癌，治疗建议如下。
指导意见：
1.首先您自述患者前列腺癌为中晚期，但是通过上述病例内容无法进行判断，而且患者因为腰痛手术后未行全身检查，所以目前前列腺癌分期还不好确定。2.根据患者症状初步考虑患者前列腺癌比较局限，在患者身体恢复后，首先全面检查排除骨转移等可能，如果排除可以考虑手术切除前列腺或者局部放疗，同时可以配合内分泌治疗。3.如果全身检查提示存在其他组织和器官转移，你首先考虑以内分泌及抗雄激素治疗为主。
做手术的医院只告诉了穿刺结果，要拿穿刺报告却千辛万苦等了好多天，现在还没拿到！换了一家医院，医生也要穿刺报告，可是拿不到啊，现在医生说做核磁共振，这个有必要吗？还是直接做全身影像呢？
如果活检病理确诊为前列腺癌，那么磁共振必要性不大，但是现在病理结果看不到，医生也没有办法，前列腺磁共振以及全身骨扫描影像都需要做。
前列腺癌是很容易出现骨转移的，所以需要做全身的骨扫描和腰椎核磁检查，看看是不是有骨转移。前列腺癌如果已经失去手术切除机会，那么首选的还是内分泌治疗的。
疾病百科| 前列腺癌
温馨提示：
50岁以上建议经常检查PSA，建立良好的生活方式，彻底停止吸烟、减少饮酒量，净化环境，避免接触和吸入有害致癌物，勿滥用雌激素、抗癌药物、免疫制剂。经常进行体育锻炼，增强体质，节制房事。
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