肺积水，糖尿病，心衰

      双侧胸腔积液以右侧为主。不排除肿瘤造成的积液，另外双侧胸腔积液大多见于心功能不全，低蛋白血症这些情况。需要抽胸水做脱落细胞，排除肿瘤。查BNP，如果有低蛋白血症，需要补充白蛋白，另外也需要应用强心药物利尿药物，如西地兰，速尿等。抽胸腔积液一定要补充足够的白蛋白，否则会加重低蛋白血症，低蛋白血症会加重胸腔积液。
      

      根据你发送的报告单，除了有心衰引起的肺积水之外，可能还有肺部的占位性病变，建议进一步检查做增强CT的扫描，或者是做一下支气管镜，取病理组织做活检，以明确诊断。实在不行还可以用中药治疗。