得了糖尿病多长时间确诊时糖化血红13.1
健康咨询描述： 20年12月2号检查出糖尿病，当时空腹血糖 22.5，糖化血红蛋白13.1，(而且我在四五年前就性欲下降，两三年前就一动.上半身就大量出汗，下半身不出汗，现在血糖控制正常了也还是这样)这是不是说明我得了糖尿病至少三年以上了?医院检查并发症也不知道准确不准确，眼底没事儿，双肾结石等等，图片放下面了!自从出院.(12月11号出院)以来血糖值通过锻炼和饮食已经控制住了(没吃药没打胰岛素)4.2-6.5之间(餐前-餐后)下图有记录.这两天感觉腰 疼，而且眼睛有些花(如果不集中注意力就会出重影，集中注意力就正常了)12月21号检查尿常规有尿蛋白1.我现在担心是不是有糖尿病肾病?毕竟我这个糖尿病并不是刚刚患上的…问题1:我的综合情况是不是得了糖尿病两三年以上了？问题2:综合以上情况我是不是得了糖尿病肾病？问题3:我们黑河市这里有疫情，我去不了医院，假设如果得了肾病会发展很快吗，等两三个月耽误病情吗？问题4:我目前吃着黄葵胶囊和甲钴胺还用再吃点什么药吗？谢谢您能仔细耐心给我解惑，谢谢
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医生回复区
病情分析：
你好，认真看了你的问题以及发来的图片，首先告诉你这种“右肾囊肿、双肾结石”的问题可以肯定与糖尿病没有关系，糖尿病肾病不是靠超声检查进行判断，而是靠尿蛋白尤其是微量蛋白以及肌酐清除率进行诊断，所以，你的情况并不属于糖尿病肾病的改变，不必害怕和担忧。
指导意见：
另外，从你开始发现时的血糖，结合糖化血红蛋白以及目前症状分析，你的糖尿病患病时间应该是三年以上了，只是以前没有注意没检查，所以没能发现，不过你的第一张图片显示整个过程血糖控制还相当不错，再等待两三个月去医院检查不会耽误病情。而且，目前并没有证据证明患有糖尿病肾病，吃黄葵胶囊依据不足。而你两三年前就一动上半身就大量出汗，下半身不出汗，这是糖尿病自主神经病变的症状，甲钴胺口服完全可以，推荐加用依帕司他进一步减轻神经损害。以上解答供你参考
嗯嗯，谢谢仲主任详细耐心的回复，感谢……那我就放心了！另外治疗尿蛋白用的黄葵胶囊用不用换换药呢？我的尿蛋白12月21日检查是1加…
你最好做一个尿24小时蛋白定量，口服达格列净和羟苯磺酸钙治疗蛋白尿，比黄葵胶囊可能更直接，适当多饮水，优质低蛋白饮食，拒绝贝壳类海鲜、动物内脏、大型动物肉类等劣质蛋白，更好地保护肾脏。
哦哦！那好的仲主任，我在我们黑河这里疫情过去之后就去做个24显示尿蛋白，只是这个时间不知道需要多久所以一直担心，，您刚才一说两三个月不耽误病情，我就放心了……谢谢您，今早上我一焦虑，血糖都比前几天高了那么一点儿了！谢谢您
不用客气，祝你健康！
仲主任，再打扰您一次，今天早上我的主治医生给我打电话回访了，我把我出院以来这一个月的血糖监测图片发给她了，她说我的血糖控制过于严格了，说我餐前四点多餐后五点多有些过低，担心我低血糖…说我最近腰疼，眼花（集中注意力就不花了）有可能是低血糖的原因……您给看看我这血糖值算低吗？（图片中同日期第二行是监测了几天餐后一小时）
首先，低血糖无论有没有症状，都必须低于3.9mmol/L以下，所以你的情况并不是低血糖引起。不过你的血糖确实控制很严格，如果有一天劳累、感冒、食欲不佳等，可能会诱发低血糖发生，这一点适当注意就可以，你可以通过减少一点药物，或适当多样化饮食，来解决这个问题。
这种情况不是糖尿病肾病，所以你不用这么紧张，尿蛋白一个加号，这种情况有可能是轻度的尿路感染，所以建议多喝水，多排尿，然后化验血糖可以验空腹血糖以及餐后两小时血糖，确定后合理的使用降糖药就行，不用那么紧张
疾病百科| 糖尿病
温馨提示：
要根据自身体重定制合理的饮食计划，选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则，使身体逐步适应，并在运动过程中逐步提高运动能力。
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