右下腹剧痛伴恶心首先关注急性阑尾炎情况的出现。急性阑尾炎可以开始为剑突下及脐周的疼痛,后续出现右下腹固定点的压痛,如麦氏点压痛阳性。当出现上述情况时,应完善阑尾彩超、血常规、下腹部CT的检查,如急性阑尾炎诊断成立,应立即给予外科手术治疗。右下腹剧痛,如同时伴有向腹股沟侧放射,则考虑存在泌尿系统结石的可能,需要立即完善泌尿系统的彩超、下腹部CT。如果输尿管结石应立即给予泌尿外科外科手术治疗,如果结石较小,则考虑给予解痉对症治疗。
温馨提示:
对急性腹痛者,在未明确诊断前,不能给予强效镇痛药,更不能给予吗啡或哌替啶(杜冷丁)等麻醉性镇痛药,以免掩盖病情或贻误诊断。
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