有问必答网肿瘤科 → 肺部肿瘤痰中带血问题

肺部肿瘤痰中带血问题

男 | 68岁 悬赏3个健康币 2021-03-08 14:45:50 3人回复 来自未知

健康咨询描述: 患者一直痰中带血,其他一切正常也不咳嗽。两个月前照胸部CT怀疑是肺部肿瘤,于是就住院做了个支气管纤维镜取活检,活检结果又不是肿瘤,医生说有可能没取到组织,因为取活检的时候那个部位一直在出血。于是给我两种答案,1是做个pet/ct确诊.2是一个月后来复查照个ct。我就选择的第2种。于是一个周前来医院复查ct。说是那个部位有明显增大,进一步怀疑是肿瘤,于是叫做个pet/ct确诊看有没得转移这些。于是前天做了petct,今天拿到结果,结果上写倾向于肺部肿瘤,需要进一步取活检。这样绕了一圈又绕回来取活检上,还是不确定。因为家里本来是农村的家里没什么钱,到底怎么才能确诊哟??还有个问题,PET/CT结果如果是癌,转没转移?是不是报告上要写,如果是癌,是不是说明就没有转移,可以做手术切除??还有一个问题像我这种情况CT上显示有明显增大,除了肿瘤这种可能,临床上还有哪些可能?

医生回复区

李镜发
李镜发 广州市第一人民医院   主任医师 擅长: 甲状腺疾病(包括甲亢,甲减,亚甲炎,桥本氏甲状腺炎 帮助网友:7499
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2021-03-08 16:06:56 我要投诉

      您好!根据您的描述,患者是68岁男性患者,高度怀疑肺癌,但第一次取活检时由于取材部位一直出血,可能取不到真正病变的组织,所以病理结果没有明确是否为恶性肿瘤。但前后两次CT提示肿物有明显增大,petct上也倾向于肺部肿瘤。患者目前这种状况确实有点尴尬,因为临床上确诊肿瘤的金标准是病理结果,影像学检查都是间接证据,除非病灶很典型或转移病灶很多才会下比较明确的诊断意见。我觉得患者目前这种情况可以结合临床症状来临床诊断的,因为确实有很多肿瘤患者也没办法取得活检得到病理结果。

陈思林
陈思林 南充市中心医院   副主任医师 擅长: 非小细胞肺癌,小细胞肺癌,乳腺癌,直肠癌,结肠癌, 帮助网友:7451
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2021-03-08 16:35:30 我要投诉

      你这个描述得非常清楚,根据你的描述来看,这基本上就是一个肺部的恶性肿瘤,其他可能性是非常小的,那么建议的话确确实实是需要活检的,只有活检是唯一能够明确病理诊断的方式。

荣爱军
荣爱军 盂县中医医院   主治医师 擅长: 擅长中医治疗呼吸道,消化道以及皮肤病疾病 帮助网友:7311
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2021-03-08 15:41:23 我要投诉

      病情分析:
      根据你提供的病情来看,这种情况不能排除恶性肿瘤,支气管镜取组织病理检查没有确诊,也不能排除肿瘤。
      指导意见:
      我建议你最好选择手术治疗一下更好,如果你真的恶性肿瘤治疗越早越好,良性肿瘤手术切除也可以。
      以上是对“肺部肿瘤痰中带血问题”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

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