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胆管癌伴腹膜转移想行免疫治疗

女 | 52岁 悬赏6个健康币 2021-04-26 10:58:18 3人回复 来自

健康咨询描述: 胆管癌伴腹膜转移确诊两月,黄疸伴腹水,前一个月行ercp放两个支架减黄,现在黄疸已退腹水仍有,肝功能基本恢复正常,半月前做第一次化疗,吉西他滨和奥沙利铂,还有阿帕替尼和中药(便秘尿少口苦),五天前因脚退皮严重舌头疼停用阿帕,腹泻严重停用中药,现在腹泻已经止住了,准备第二次化疗,做过基因检测提示可用免疫疗法,但是不清楚医生有什么顾虑一直不给用,就是想问一下要免疫治疗需要做什么检查看什么指标正常才能用。


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医生回复区

王洪真
王洪真 日照市中医医院   主任医师 擅长: 肺癌,胃癌,大肠癌,卵巢癌,原发性肝癌,胰腺癌,乳 帮助网友:28693
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2021-04-26 17:44:42 我要投诉

      您好胆管癌晚期,ERCP支架植入术缓解黄疸,全身化疗联合靶向治疗副反应很大,单用免疫治疗获益可能性不大,综合治疗,保肝降酶治疗。中药调理扶正祛邪软坚散结利胆退黄。

2021-04-26 19:34 ask80309318qp 追问

黄已经退了,那化疗靶向免疫和中药一起叠加使用效果会不会好一点?

2021-04-27 07:45医生回答:

可以中药调理联合阿帕替尼靶向治疗

蔡贵东
蔡贵东 宝鸡市中心医院   主治医师 擅长: 擅长甲状腺疾患,胃肠疾病,乳腺疾病,周围血管疾病 帮助网友:55581
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2021-04-26 12:39:04 我要投诉

      你好,胆管癌伴腹膜转移,这个是肿瘤晚期胆管的恶性程度比较高的,这个一般是没有好的治疗办法,这个可以考虑化疗或者靶向治疗的,免疫治疗意义不是很大,这个目前临床上也没有确切的疗效的,没有多大的意义的。祝你健康
      

温伟辉
温伟辉 大余县人民医院   副主任医师 擅长: 肾癌,尿路结石,前列腺炎,前列腺肥大 帮助网友:32537称赞:13
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2021-04-26 12:05:47 我要投诉

      指导意见:
      你好!根据你的病情介绍分析。所谓的免疫疗法则是靶向治疗,现在这方面的治疗现在还没有什么确切的效果,是有的病人效果好,有的病人则是不令人满意。使用靶向治疗主要是看病理的免疫组化指标,看是否合适这方面的治疗。具体情况还是需要与经治医生沟通。
      以上是对“胆管癌伴腹膜转移想行免疫治疗”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2021-04-26 12:42 ask80309318qp 追问

不是靶向治疗,阿帕替尼只是盲选的,检查出来并没有适合的靶向药,这个是结果,大夫说是治疗过程不会发生超进展,可以使用,然后就没有其他说法了,大夫说不能急,可是胆管癌恶性程度这么高,实在不敢等了

2021-04-26 14:58医生回答:

阿帕替尼j是一种酪氨酸激酶抑制剂,证实在晚期胃癌标准化疗失败后安全有效的小分子抗血管生成靶向药物。现在主要是使用在非小细胞肺癌与二线化疗失败的晚期胃癌、食道癌等方面的治疗。但从查到的资料上显示并没有使用到胆管癌这方面的研究,所以医生不太同意使用。

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