对于刚确诊的高血压病,建议口服ACEI类或arb类的降压药,因为血压不是特别高,只需要选用,一般的即可。如果血压非常高,建议首选钙通道阻滞剂,必要时联合用药
指导意见:
高血压常用的药物有ACEI、β受体阻滞剂、钙离子拮抗剂、利尿剂等等,市面上常用的有普利类、沙坦类以及地平类药物,还有一些美托洛尔、比索洛尔等等。对于Ⅱ级以内的高血压优先考虑使用普利类和沙坦类,以及比索洛尔或者是美托洛尔等药物,因为这些药物有远期的心血管保护作用。如果在这些药物的基础上血压仍控制不佳,可以考虑加用氨氯地平类或者硝苯地平类的,优先考虑是联合用药,因为这样血压可以更平稳,同时对于利尿剂多用于老年双下肢水肿的患者。每个患者因有不同的合并症,比如支气管哮喘的患者,是禁用β受体阻滞剂,也就是比索洛尔、美托洛尔治疗的药物,一些肾动脉狭窄和肾功能不全的患者,是禁用ACEI、ARB类药物,也就是沙坦类和普利类的药物,因此适合什么样的药物需要由医生来判断。还有因为高血压多半是合并有遗传性的,所以如果服用适合的药物只要身体没有发生新变化,比如没有出现肾功能异常等,药物是可以终身不变的。如果出现血压控制不好并不是药失效了,而是因为随着年龄的增加,血管的压力变化需要更强的药物联合发挥效应,才能得到稳定降压的目的。
温馨提示:
避免情绪激动及过度紧张、焦虑。
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