心脏彩超提示左室壁运动不协调,这种情况不能够排除心肌缺血引起的,因此,建议做冠状动脉CT检查,根据检查的结果来决定治疗方案。如果冠状动脉CT检查没有心肌缺血,那么房性早搏是不需要治疗的,头晕恶心,建议做颈椎检查,排除颈椎疾病。
指导意见:
严重的早搏是可以引起血流动力学障碍导致头晕恶心的。早搏的治疗应参考有无器质性心脏病,是否影响心排血量以及发展成为严重心律失常的可能性而决定治疗原则。无器质性心脏病基础的过早搏动,大多不需特殊治疗。有症状者宜解除顾虑,由紧张过度情绪激动或运动诱发的过早搏动可试用镇静剂和β-受体阻滞剂。频繁发作,症状明显或伴有器质性心脏病者,宜尽快找出早搏发作的病因和诱因,给予相应的病因和诱因治疗,同时正确识别其潜在致命可能,积极治疗病因和对症治疗。
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