凝血四项是临床上常常用到的化验指标,包括以下几个部分:活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间、纤维蛋白原和凝血酶时间。一般活化部分凝血活酶时间主要反映的是内源性凝血系统的一般情况,如血友病A、血友病B。降低见于高凝状态,如促凝物质进入血液或者凝血因子活性增高的情况可以反应出来。凝血酶原时间最主要的是其中的国际化标准比值,主要用于监测口服抗凝剂的效果。如果延长,常常见于先天性凝血因子缺乏或者纤维蛋白原缺乏。后天凝血因子缺乏主要见于维生素K缺乏、严重肝病、纤溶亢进、DIC、口服抗凝剂等,缩短常见于血液的高凝状态和血栓性疾病等。纤维蛋白原如果升高,常常见于心梗,减低见于弥散性血管内凝血、原发性纤溶亢进症、肝硬化、重症肝炎等。凝血酶时间升高见于弥散性血管内凝血纤溶亢进期、纤维蛋白原缺乏症,以及异常的血红蛋白症等。
温馨提示:
典型血友病患者常自幼年发病、自发或轻度外伤后出现凝血功能障碍,出血不能自发停止,从而在外伤、手术时常出血不止,严重者在较剧烈活动后也可自发性出血。
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