我肛門瘙癢已經四年了。

      根据你的描述情况，再进一步结合你发过来的两张照片上看，肛门部位有瘙痒症状，可能是因为局部皮肤有湿疹问题，可以外用复方黄柏液涂剂湿敷局部皮肤表面治疗，平时注意不要吃辛辣刺激性食物，忌烟酒。

      肛门部搔痒，一般都是由于肛门部湿疹时间长造成肛门组织变性形成肛门瘙痒症。刚开始的时候用水洗就管事，时间长了就没用了，可以用曲咪新软膏外用，1到2天就不痒了，但是这时不要停药，而是继续用药一个月在停药，免得复发。

      考虑有肛周湿疹的可能性较大，需要进一步肛肠科检查明确诊断后用药对症治疗，必要的话还需要考虑局部封闭治疗缓解症状，清淡饮食，忌辛辣刺激食物和海鲜类食物，避免烟酒，防止症状加重，出现其他并发症的可能性。
      以上是对“我肛門瘙癢已經四年了。”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

      这种情况可能就是痔疮可以通过手术的方式进行治疗的，或者也可以涂抹一些药膏，另外也可以去医院化验一下，看肚子里面是否有虫，可以做一个大便常规的检查。