指导意见:
对于一些像其他的少见,像军团菌之类的引起的肺炎,需要抗军团菌治疗,而其他一些理化因素,像肺间质改变,以及放射性肺炎,主要是注意对肺部的保护,抗间质纤维化等治疗。像感染性的肺炎,如果是细菌感染造成的,主要是应用抗生素进行治疗。对于病毒引起的病毒性肺炎,采用的是抗病毒治疗,对于一些真菌性的肺炎,需要进行一个抗真菌的治疗,对于支原体、衣原体引起的肺炎,需要抗支原体以及抗衣原体治疗。
你好,具体治疗方式取决于病原菌类型、肺炎严重程度等,常用药物包括止咳药物、解热镇痛药、抗生素。
急重症治疗
肺组织炎症发展到一定阶段,恶化加重可形成重症肺炎,可能会导致器官功能障碍甚至危及生命。社区获得性肺炎和医院获得性肺炎
均可引起重症肺炎。
监护
重症肺炎患者有可能会很快安排到ICU治疗,对机体病情变化进行全面监护。
氧疗和辅助呼吸
重症肺炎患者应通过鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度94%~98%,重症肺炎患者如果合并急性呼吸窘迫综合征
,且常规机械通气不能改善,可以使用体外膜肺氧合(人工肺)。
引流
卧床患者应给予定时的翻身拍背,避免呛咳、误吸,帮助排出呼吸道分泌物。
药物治疗
抗生素治疗
重症肺炎患者应立即给予恰当的经验性抗菌药物治疗。
糖皮质激素
对于感染性休克
患者,短期使用中小剂量糖皮质激素能降低病死率,常用药物为琥珀酸氢化可的松,用药时间一般不超过7天,休克
纠正后应立刻停药。应用糖皮质激素可能导致高血糖、潜伏结核复发。
对于不合并感染性休克的重症肺炎患者,不建议使用糖皮质激素。
丙种球蛋白
有研究表明,静脉注射丙种球蛋白可以辅助治疗重症肺炎患者,能改善肺炎预后的效果。
对症支持治疗
包括营养支持、呼吸支持、电解质平衡等,这些措施都会影响患者预后。
一般治疗
当患者确诊患有肺炎时,首先应根据病原菌进行抗生素治疗,越早治疗预后越好。病情稳定后可由静脉使用抗生素转为口服治疗,抗生素疗程为7~10天或更长。
评价肺炎是否好转,需要72小时判断:体温≤37.8℃;心率≤100次/分;呼吸频率≤24次/分;收缩压≥90mmHg;氧饱和度≥90%(或者动脉氧分压≥60mmHg,吸空气条件下)。
温馨提示:
锻炼身体,增强机体抵抗力。季节交换时避免受凉。避免过度疲劳,感冒流行时少去公共场所。尽早防治上呼吸道感染。
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