指导意见:
心脏杂音是由于心腔或大血管内的血液流动紊乱形成旋涡,使心室壁、心瓣膜或血管壁发生震动而产生;也可以是由于血流经过心腔或心瓣膜时速度增快而产生。心脏有杂音有什么症状?跟大家说说心包摩擦音为高调,类似皮革摩擦产生的声音,常在胸骨左缘3~4肋间较响,可发生在收缩期,舒张期或二期皆有,呈往来性,可掩盖心音。一般在坐位、上身略前倾(屏住呼吸时易听到,加压听诊器胸件时声音增强。当摩擦音响亮而粗糙时,与收缩期杂音相似,但存在时间短暂,仅几小时至几天,这点与杂音不同。心包摩擦音听诊似胸膜摩擦音,但停止呼吸时胸膜摩擦音可消失,而心包摩擦音仍随心脏搏动而出现。心脏搏动时挤压心脏附近的肺脏使肺内空气流动所致,多出现于收缩期。杂音局限于收缩中期,音调高,右心尖及沿心脏左缘易听到。吸气时较清晰。可突然消失。见于胸膜与纵隔广泛粘连时,亦见于正常人。动脉局部扩张(如动脉瘤)或狭窄(如动脉粥样硬化、缩窄性动脉炎尖)时在病变部位无需加压相当于心脏收缩期即可闻杂音
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