指导意见:
低密度脂蛋白胆固醇是血脂检查中的一项,由于胆固醇不溶于血液和水,必须与脂蛋白结合在一起。由于低密度脂蛋白胆固醇容易侵入到血管壁的内膜,在内膜中沉积,然后形成动脉粥样硬化的斑块,所以低密度脂蛋白胆固醇是导致动脉粥样硬化重要的危险因素,是有害的。一百多年前,俄国病理学家对发生心肌梗塞死亡的病人进行了病理解剖,解剖结果发现在心脏冠状动脉患者体内主要沉积的是低密度脂蛋白胆固醇。低密度脂蛋白胆固醇在血管壁沉积,可以堵塞血管,然后造成心、脑、肾,以及外周动脉的阻塞,所以要特别注意低密度胆固醇这个指标。平常没有任何心血管疾病或者没有心血管危险因素的病人,低密度胆固醇的指标需要维持在2.6mmol/L以下。但是至于低密度脂蛋白胆固醇的最低限是多少,从目前的循证证据来看,还没有完全得出结论。但是最起码没有明确冠心病的病人,需要把低密度脂蛋白胆固醇降低到2.6mmol/L以下。至于有冠心病或糖尿病的病人,或者有心血管危险因素的病人,要把低密度脂蛋白胆固醇降到1.8mmol/L以下。
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