溃疡性结肠炎合并严重贫血怎么办？

      您好：近年来主要采用内科综合治疗，控制急性发作，减少复发，防止并发症。一、一般治疗急性发作期，特别是重型和暴发型者应住院治疗，及时纠正水与电解质平衡紊乱，待病情好转后酌情给予流质饮食或易消化、少纤维、富营养饮食。二、水杨酸偶氮磺胺类药物一般用水扬酸偶氮磺胺吡啶（简称SASP）作为首选药物，适用于轻型或重型经肾上腺糖皮质激素治疗已有缓解者，疗效较好。三、肾上腺糖皮质激素适用于暴发型或重型患者，可控制炎症，抑制自体免疫过程，减轻中毒症状，有较好疗效。常用氢化考地松，或地塞米松每日静脉滴注，疗程7－10天，症状缓解后改用强的松龙口服，病情控制后，递减药量，停药后可给水杨酸偶氮磺胺吡啶，发免复发。四、硫唑嘌呤为免疫抑制剂，适用于慢性反复发作者。五、抗生素对暴发型及重型者为控制继发感染，可用氨苄青霉素、灭滴灵等治疗。六、灌肠治疗适用于轻型而病变局限于直肠，左侧结肠的患者。七、手术治疗并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管、中毒性巨结肠经内科治疗无效者均是手术的适应证。病程一般呈慢性迁延过程。有反复急性发作者预后较差、轻型及长期缓解者预后良好；暴发型、有并发症或年龄在60岁以上者，预后很差。
      

      溃疡性结肠炎又称慢性非特异性溃疡性结肠炎，主要累及直肠和结肠，主要表现为腹痛、腹泻、粘液脓血便和里急后重,病情严重者便如白冻，可伴食欲不振、恶心呕吐。常反复发作。本病与痢疾的临床区别，主要是痢疾常在痢疾流行季节，有流行史和急性痢疾病史，抗菌药物治疗有效。中医认为本病主要是饮食不调，内伤生冷，或脾胃素虚，不能胜湿，湿浊内生，或感受寒湿湿热。湿浊不化，下注大肠，凝滞气血，蕴结化热，化腐成脓，伤及肠络则出现腹痛、腹泻、粘液脓血便和里急后重等症。病久不愈，反复发作，脾病及肾，湿从寒化，则出现五更腹泻，泻下粘冻。辨证论治本人针对病因病机和临床表现，经反复观察研究，以张仲景《伤寒论》半夏泻心汤和王肯堂《证治准绳》四神丸辨证加减组成系列方剂：半夏8-12g人参8-12g肉豆蔻6-10g五味子8-10g炙甘草6g黄连6-12g干姜6-10g补骨子8-12g吴茱萸6-10g黄芩8g大枣10枚水煎服，或水煎浓缩做丸散服。湿热重或湿热伤津者，去吴茱萸、肉豆蔻合葛根芩连汤；蕴热化毒者，加蒲公英、败酱草；蕴热伤血者，加地榆、当归；湿滞气郁者，加木香、玉片；脾胃虚弱者，去黄芩，减黄连，合四君子汤或参苓白术散；寒湿重者去黄芩，减黄连合理中汤；虚寒滑泻不止者，合真人养脏汤。注意：只宜参考，如须采纳，必须找中医大夫指导。
      

      指导意见：
      您好：近年来主要采用内科综合治疗控制急性发作减少复发防止并发症一、一般治疗急性发作期特别是重型和暴发型者应住院治疗及时纠正水与电解质平衡紊乱待病情好转后酌情给予流质饮食或易消化、少纤维、富营养饮食二、水杨酸偶氮磺胺类药物一般用水扬酸偶氮磺胺吡啶（简称SASP）作为首选药物适用于轻型或重型经肾上腺糖皮质激素治疗已有缓解者疗效较好三、肾上腺糖皮质激素适用于暴发型或重型患者可控制炎症抑制自体免疫过程减轻中毒症状有较好疗效常用氢化考地松或地塞米松每日静脉滴注疗程7－10天症状缓解后改用强的松龙口服病情控制后递减药量停药后可给水杨酸偶氮磺胺吡啶发免复发四、硫唑嘌呤为免疫抑制剂适用于慢性反复发作者五、抗生素对暴发型及重型者为控制继发感染可用氨苄青霉素、灭滴灵等治疗六、灌肠治疗适用于轻型而蹭局限于直肠左侧结肠的患者七、手术治疗并发癌变、肠穿孔、脓肿与瘘管、中毒性巨结肠经内科治疗无效者均是手术的适应证病程一般呈慢性迁延过程有反复急性发作者预后较差、轻型及长期缓解者预后良好；暴发型、有并发症或年龄在60岁以上者预后很差。
      
      以上是对“溃疡性结肠炎合并严重贫血怎么办？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！

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