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高血压联合用药,糖尿病。

男 | 37岁 悬赏2个健康币 2021-09-11 16:12:16 3人回复 来自未知

健康咨询描述: 男,37岁,原发性高血压,高的时候180/100,吃过吲达帕胺片,坎地沙坦酯,北京0号,效果都不行,后经医生诊断联合用药,硝苯地平缓释片Ⅱ和厄贝沙坦厄贝沙坦氢氯噻嗪片,效果很好,120/80,但是用药一个多月两个月不到身上就出现大片皮疹,只有停药一段时间皮疹才会消,已经试过两次了,停药就好。现在单用硝苯地平缓释片Ⅱ,效果很不理想,168/95,请问现在有什么降压药可以代替厄贝沙坦氢氯噻嗪片和硝苯地平缓释片一起服用吗?还是需要两种药都换掉?

医生回复区

王洪真
王洪真 日照市中医医院   主任医师 擅长: 肺癌,胃癌,大肠癌,卵巢癌,原发性肝癌,胰腺癌,乳 帮助网友:27833
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2021-09-11 16:36:35 我要投诉

      病情分析:
      青年男性37岁就糖尿病合并高血压代谢综合征,降压药物以后有过敏反应的药物,一般需要停用,缓解焦虑,持之以恒的运动锻炼,管住嘴迈开腿,体重减轻10公斤血压下降10~20个毫米汞柱,舒张压5-10个。
      指导意见:
      

王礼清
王礼清 济南市中医医院   副主任医师 擅长: 糖尿病肾病,肾炎,肾病综合征 帮助网友:21432称赞:1
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2021-09-11 16:38:48 我要投诉

      反复服用某种药物之后出现皮疹,首先考虑是对该药物过敏的可能。高血压患者可以口服两联或者是三联降压药物,控制血压,常用的硝苯地平或者是氨氯地平联合沙坦类或者是普利类。除了厄贝沙坦缬沙坦也可以用。

2021-09-11 17:04 ask94270147tq 追问

如果是配合缬沙坦使用的话,是使用缓释片还是,缬沙坦片?

2021-09-11 17:44医生回答:

缬沙坦没有缓释片,普通的就行

2021-09-12 12:41 ask94270147tq 追问

我之前用过坎地沙坦酯,也是沙坦类,单用的没什么效果。现在尝试缬沙坦和硝苯地平缓释片一起。

2021-09-12 13:19医生回答:

可以的,沙坦类和硝苯地平可以连用。

2021-09-12 16:55 ask94270147tq 追问

缬沙坦片吗?我看到还有缬沙坦分散片,缬沙坦氨氯地平片和缬沙坦胶囊,还有40mg和80mg的,目前我该选用哪种?

2021-09-12 16:56医生回答:

80毫克的是常规用量。胶囊和分散片都可以,如果用缬沙坦氨氯地平就可以停用硝苯地平。

张亚
张亚 威县中医院   医师 擅长: 冠心病,脑梗后遗症,血栓闭塞性脉管炎 帮助网友:4887
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2021-09-11 16:38:25 我要投诉

      你好,如果服用硝苯地平缓释片和厄贝沙坦氢氯噻嗪后,出现大片皮疹,停药后消失,可能就是药物引起的不良反应,如果单纯使用硝苯地平不会出现皮疹,可以联合马来酸依那普利来降压看控制得怎么样,大部分药物都会有不良反应只是如果比较严重的话才需要更换药物
      以上是对“高血压联合用药,糖尿病。”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!

2021-09-11 17:06 ask94270147tq 追问

使用马来酸依那普利对血糖有没有影响。之前问询有医生让我使用,氯沙坦钾氢氯噻嗪,我查到对糖尿病患者有影响。

2021-09-11 17:14医生回答:

马来酸依那普利对血糖影响不大,有干咳的副作用,不是每个人都出现

疾病百科| 高血压

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高血压(hypertensive disease)是一种以动脉血压持续升高为主要表现的慢性疾病,常引起心、脑、肾等重要器官的病变并出现相应的后果。按照世界卫生组织(Who)建议使用的血压标准是:凡正常... 更多>>

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厄贝沙坦氢氯噻嗪片

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本品用于治疗原发性高血压.该固定剂量复方用于治疗...[说明书]

吲达帕胺片

吲达帕胺片

本品用于治疗高血压。主要用于治疗轻度、中度高血压...[说明书]

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