牙龈肿痛和牙髓炎都有疙瘩吗

      牙髓炎不一定有疙瘩。牙龈肿痛有可能是牙槽脓肿、牙周脓肿或智齿冠周炎。两种是不同的疾病，临床表现也不一样。可以使用消炎止痛药物，也有可能需要做牙体治疗和局部处理，建议到正规医院口腔科就诊。

      牙龈出现肿块并不一定就是患了牙龈炎，建议患者到当地医院的口腔科进行检查。一般来讲牙龈出现肿块可能是因为出现了牙周病引起。这种情况下多是因为患者口腔卫生不好导致。可以给患者首先进行洗牙，消除炎症刺激，一般症状就会得到有效的好转。需要及时的治疗，防止出现牙龈萎缩的情况。

      病情分析：
      急性牙周脓肿局限于牙周袋壁，较近牙龈缘，牙髓炎引起的急性根尖脓肿靠近根尖部，较弥散，两者在牙龈上都出现脓肿。
      指导意见：
      为了进一步确诊，建议去医院口腔科，还需拍口腔牙片，来进行急性根尖脓肿和急性牙周脓肿的综合分析的诊断。
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