我是B1型胸腺瘤（恶性晚期）。下一步该如何治疗?谢

健康咨询描述： 姓名:郜志涛 ，男，42岁。
发病情况:前额发紫，鼻尖发红，耳后发红有皮疹，四肢近端无力
2005年9月9日，左膝盖到大腿根发木发麻，9月26日，发音困难，吞咽困难
10月2日，突然声音嘶哑，10月26日确诊为“B1型胸腺瘤”。
  检查化验结果:2005年10月14日，胸部SCT平扫。
（纵隔窗:前上纵隔内见团块状软密度影，其密度均匀，最大截面约为9X5平方厘米左侧胸膜显示
增厚，心包内可见液体密度影。）
  意见:（1）前上纵隔占位，考虑淋巴瘤？建议增强。
        （2）心包积液。
        （3）左侧胸膜增厚
2005年10月16日，
胸部SCT增强。
印象:1前中纵隔占位，考虑。
（1）淋巴瘤。
（2）多发性肌炎纵隔淋巴侵润，不除外，建议穿刺。
（3）心包积液。
（4）肝右叶前段囊肿
2005年10月17日，郑大三附院。
送检材料:纵隔。
病理诊断:（1）病变考虑为胸腺增生。
          （2）涂片未发现肿瘤细胞。
2005年10月20日
耳鼻喉科内窥镜诊疗中心。
镜检诊断:左侧声带麻痹。
2005年10月26日
纵隔CT导向穿刺活检。
病理诊断或检查结论:
（纵隔）考虑B1型胸腺瘤。
免疫组化结果支持:B1型胸腺瘤。（淋
巴细胞为主型）良恶性请临床结合有无侵润转确定。
2005年12月27号。磁共振成像检查报告
印象:（1）右膝内侧办月板后角变性。
      （2）右膝关节腔内少量积液。
2005年12月29号胸部SCT平扫
意见:（1）胸腺瘤放疗后改变较05-11-25有所缩小。
      （2）左侧隔角，胸主动脉后软组织密度影。
           建议增强。
      （3）肝右叶前段低密度影。建议上腹增强。
      （4）左肺炎症，左侧胸膜增厚。
2005年12月30日。胸部+上腹SCT增强
意见:（1）原发灶（胸腺瘤）治疗效果好。
      （2）左侧胸膜转移？（左心隔角处）
      （3）腹膜后淋巴结转移？
2005年12月31日，下腹部SCT平扫。
意见:前列腺增大。
2006年1月9日，腰锥SCT平扫
意见:L4-5锥间盘膨出（轻度）。
2006年1月5号，胸部SCT平扫。
意见:（1）肝右叶低密度影，建议增强。
      （2）两下肺炎症，左侧胸膜增厚。
2006年2月10号  B超检查报告单
意见:左侧肠管扩张。
2006年2月17号    B超检查报告单
提示:前列腺大并其内异常回声（钙化灶）
2006年3月15日  胸部，全腹部SCT平扫+增强
考虑: （1）左肺放射性肺炎
       （2）肝，胆，姨，盆腔，脾，SCT增强均未见异常。
       （3）左侧胸腔少量积液。
2006年4月22号    B超检查报告单
提示:未见异常。
2006年5月26号    左乳穿刺（检验报告单）
提示；未发现恶性肿瘤细胞。
2006年6月19号  胸部SCT+中上腹部SCT增强  
意见:胸腺瘤治疗后系放射性肺炎，少量胸水。
2006年6月20号，  全身骨显象:
检查结论:右侧第3前肋骨局部代谢异常活跃。
2006年7月19号   胸部SCT  增强  
意见:（1）左肺膨胀不全，（2）左侧胸腔积液。
2006年7月19号   心电图检查结果:左心室高电压。
2006年7月20号   全身骨显像检查结果:右侧第3前肋骨局部代谢异常活跃，骨转移不排除。 
2006年7月21号    B超检查结果:左肾轻度积水。

曾经的治疗情况和效果： 第一是放疗:
1。左颈部淋巴结放疗60GY/30次。
2。胸腺瘤局部大野普放40GY/20次，后改用光子刀加量治疗5GY乘6次。
3。胸腺M灶光子刀7GY乘7次。
        第二是化疗:（第一方案）
1。环磷酰胺1。0  iv  d1，表阿霉素70mg  iv  d1，长春新碱2mg  iv  d1，强的松100mg  po   d1-5， 
   每21天化疗一次，共6个周期。
 （第二方案）:紫杉醇+顺铂。既:紫杉醇270mg    iv   d1,   顺铂针40mg  iv   d1-3,  另外用了:伊班膦酸纳针4mg  iv  d1,(也是每21天化疗一次，目前用了三个周期了)
        第三是服中药:
1。治法是:益气，养阴，补脾肾。还有扶正等。
目前主要症状:口干，腹痛，腹胀，胸痛，背痛，背酸，左膝盖到大腿根发木发麻，出虚汗，
全身肌肉酸痛无力。（要不吃止痛药就难受）。