有问必答网肿瘤科颅脑肿瘤 → 胶质瘤IV术后,放化疗同步结束复查MRS。

胶质瘤IV术后,放化疗同步结束复查MRS。

女 | 38岁 2021-11-24 13:52:05 1人回复 来自未知

健康咨询描述: 手术今年5月9日华山医院镜下全切,基因检测TP53=90.86%MGMT甲基化=34.11%IDH1=38.93%Ki67=8% 放化同步结束刚好一月,8月24日复查MRS,报告这样写的:右额、颞叶胶母术后:术区可见囊状长T1长T2异常信号,后缘边界不清,DWI示明显高信号,累及右侧额、颞叶及胼胝体膝部;注入对比剂后呈不均匀轻中度强化。MRS示Cho峰明显升高,NAA峰显著下降,Cho/Cr和Cho/NAA均升高,大小约3.0、4.3;3D-ASL示CBF明显升高;DSC-PWI示rCBF、rCBV升高,MTT及TTP轻微缩短;DTI示病灶局部白质纤维束中断破坏。余双侧大脑半球、脑干、小脑信号未见异常。脑室系统未见扩大,脑池脑沟无增宽、加深,两侧桥小脑角未见占位信号,中线结构基本居中。副鼻窦黏膜增厚。 目前泰道长化5/23方案第一期结束,准备第二期。请问一下:这是复发的表现吗?还是假性进展?还是?需要改方案吗?

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崔双林
崔双林 中山大学肿瘤防治中心   副主任医师 擅长: 淋巴瘤、甲状腺瘤、腮腺瘤、乳腺肿瘤、血管瘤、脂肪瘤 帮助网友:36635称赞:12
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2021-11-24 13:55:30 我要投诉

      根据这些病例资料,目前来看这个情况应当是肿瘤复发的症状,需要继续的进行化疗放疗,局部治疗可以用伽马刀进行治疗,需要严密的观察,定期的复查,结合临床症状进行治疗。

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