有问必答网儿科小儿内科 → 先心病肺动脉扩张严重吗

先心病肺动脉扩张严重吗

男 | 1个月 2021-11-26 13:27:15 1人回复 来自未知

健康咨询描述: 小孩男,7.13日出生,早产一个月,现在35天,矫正月龄五天,28天的时候咳嗽听到心脏有杂音,拍彩超查出室缺4mm,左心系统扩大,肺动脉扩张,想问下小孩这个严重吗?去儿童医院挂什么科?

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闫梅
闫梅 滕州市中医医院   副主任医师 擅长: 擅长中西医结合治疗小儿慢性反复咳嗽、肺炎、哮喘、腹 帮助网友:1115
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2021-11-26 13:29:20 我要投诉

      你好,你孩子的缺损是中度缺损,治疗目前以保守治疗、介入手术治疗和外科手术治疗为主。包括非开胸的经导管介入行心室间隔缺损封堵术及开胸手术直视修补两种方式。
      介入治疗即室间隔缺损封堵术,具有创伤小、恢复快的特点,适应证:膜周部室间隔缺损:年龄通常≥3岁,体重大于10kg,有血流动力学异常的单纯性室间隔缺损,直径>3mm且<14mm;室间隔缺损上缘距主动脉右冠瓣≥2mm,无主动脉右冠瓣脱入室间隔缺损及主动脉瓣反流;超声在大血管短轴五腔心切面9~12点位置。
      肌部室间隔缺损>3mm。
      心内直视手术即室间隔缺损修补术。适应证:
      大室间隔缺损:新生儿或婴幼儿出现喂养困难、反复肺部感染、心力衰竭时需尽早手术;大龄儿童和成人出现肺/体循环血流量>2、心脏杂音明显、X线检查显示肺充血、超声显示左向右分流为主时,需及时手术。
      中等室间隔缺损:出现反复肺部感染、发育迟缓等,且伴心脏扩大、肺充血、肺动脉高压时,应尽快手术。
      小室间隔缺损:随访观察为主,当辅助检查提示心脏扩大、肺充血,尤其合并感染性心内膜炎时,需积极手术。
      干下型缺损宜尽早手术。
      就诊先挂儿童医院儿童心内科

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