肺腺癌术后一年半脑转移

女 | 56岁 2021-12-10 19:56:52 1人回复来自未知

健康咨询描述：肺腺癌术后一年半，原发病灶控制很好，也没有其他部位的转移，脑部发现两个转移瘤，左侧一个1.5cm，右侧一个0.7cm，改吃阿美替尼一个月，不能确定是否有效，检查出来是有缩小一点点，左侧1.2cm，右侧0.55cm。现在想放疗，不知道选择全脑放疗还是射波刀？能给我们一个好的建议吗。

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丁恩湖南中医药高等专科学校附属第一医院主治医师擅长: 恶性肿瘤的化疗，放疗，靶向治疗，免疫治疗。帮助网友：4225

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2021-12-10 20:14:29 我要投诉

肺腺癌脑转移，吃了靶向药肿瘤略有缩小，说明阿美替尼还是有效果。脑部只有两个转移瘤，建议做射波刀，因为这种放疗方式对脑的损伤更小，做全脑放疗后期放射性脑炎的副作用明显，影响生活治疗。

2021-12-10 20:18 ask93169517sa 追问

但是虽然只发现两个转移瘤，但是那些影像学没办法发现的微小转移灶，只做射波刀好像又起不到根本的治疗作用，害怕会复发？射波刀?阿美这样的治疗方案是否有机会临床治愈？

2021-12-10 20:46医生回答：

确实有可能有微小病灶影像学检查看不到，如果做射波刀就不能兼顾微小病灶，但是微小病灶还可以通过靶向药控制。如果后期真的出现多发转移，还是可以再做全脑放疗。

2021-12-10 20:48 ask93169517sa 追问

射波刀?靶向药是目前最好的治疗方案吗？阿美是否对全身都有作用？

2021-12-10 22:30医生回答：

靶向药对于晚期肺癌来说肯定是最好的治疗方式，靶向药对全身的肿瘤都会有作用。射波刀是一两个脑转移瘤最好的治疗方式。

2021-12-10 23:51 ask93169517sa 追问

鳞状细胞癌抗原2.2，比正常值高了0.7。肿瘤标志物的升高，是否是药物不起作用了？我们选择的治疗方案，射波刀加阿美，是否是最适合患者的？

2021-12-11 14:20医生回答：

肿瘤标记物升高不代表吃阿美替尼无效，吃了靶向药脑袋肿瘤没有增大的反而缩小说明药物有效果。射波刀加阿美替尼我认为是最适合他的。