多发性大动脉炎的早期,患者可能有类似感冒样症状,如全身不舒服,低热,乏力,胃口不好,盗汗,关节酸痛,体重减轻等,常易被忽略而不去就诊.到疾病后期,因血管堵塞,特异性的症状就出现了.发炎和堵塞的血管部位不同,临床表现也不相同.常见的有四种类型:①头颈部的血管病变.血管狭窄发生在供应大脑和上肢的血管,病人可能突然晕倒,眼前发黑,头昏,眩晕,记忆力差,这是脑供血不足的表现.上肢供血不足的表现是手臂酸软无力,麻木,局部体温低.有时一侧上肢血压低或测不到血压,称为“无脉症”.②腹腔血管及其分支的病变.这种类型的病人血管狭窄在腹部,病人出现胃肠道供血不足的症状,可能有腹胀,消化不好,肚子隐痛等表现.常见的是不明原因的顽固性高血压及肾脏损害,用降压药物没有效果,它是肾脏动脉狭窄的结果.下肢动脉堵塞,病人双腿酸痛无力,皮肤发冷,休息后好转,称为“间歇性跛行”.严重时出现下肢缺血坏死,皮肤溃烂.③胸部和腹部血管的联合病变.这种病人的血管损害比较广泛,临床表现为前两种类型的综合.④肺动脉的病变.血管炎症在肺部,右侧心脏向肺部排血困难,病人出现心悸,气急,肝,脾肿大,全身浮肿等右心衰竭的表现.
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