输尿管结石治疗
健康咨询描述：
岁
一周前，也就是16号夜里12点左右突然感觉左侧腰后部疼痛，去校医院看了一下说是可能有结石，挂了点水，当天夜里疼的睡不着觉;
第二天去验血验尿，做了B超，超声提示:左肾盂轻度积水，左输尿管上段结石，右肾未见明显占位，右侧输尿管未见扩张，膀胱可视部分未见明显占位。
超声所见:右肾98*50mm，右肾形态正常，包膜完整，肾皮质回声无明显增强，集合系统未见明显分离及光团，右输尿管未见明显扩张，其内未见明显异常;左肾129*53mm，肾盂分离36*26mm，距肾门53mm输尿管内可见6mm强光点后伴声影;膀胱充盈欠佳，可视部分内未见异常回声团块。
第二天中午回来后，不怎么疼了，医生给开了排石颗粒和盐酸阿呋唑嗪缓释片
曾经的治疗情况和效果：
这一周没有怎么疼，不过前两天是饭后有一会疼，但时间通常都比较短也有的时候是起床后疼。
昨天上午11点多有感觉疼，没有第一次发作的那么厉害，但是到下午3点多还很疼吃了片止疼药后不久不疼了
现在一天我尽量多喝水，感觉现在尿比较多，也比较顺畅，就是精神萎靡，头昏沉沉的
今天下午，23号又做了一次B超，超声提示:双肾未见明显占位，膀胱未见明显占位，左肾盂轻度积水，左输尿管中上段结石。
超声所见:右肾111.6*45.6mm，左肾106.1*50.1mm，双肾形态正常，包膜完整，肾皮质回声无明显增强，右肾集合系统未见明显分离及光团。左肾集合系统分离13mm，未见明显光团；膀胱充盈良好，膀胱形态轮廓正常，壁光滑，内未见异常回声团块；左肾盂分离13mm，距肾门74mm输尿管内可见一个8.8*5.2mm强光团，后伴声影。
想得到怎样的帮助：该如何确诊呢？
下次疼的时候该怎么办呢？
像我这样的症状如何治疗比较有效呢？
平时饮食该注意哪些问题呢
有没有希望通过多运动、多喝水之类外加喝一点排石颗粒排出结石呢？大概需要多长时间呢？
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医生回复区
指导意见：
1.非手术治疗(1)一般治疗：大量饮水，2000ml/d，不能饮水或有呕吐者宜静脉输液，同时配合止痛解痉药物或其他治疗如针灸和中药治疗，帮助结石排出。(2)排石治疗：根据输尿管结石的大小、部位，有无尿路感染和尿路解剖学上的特点选择疗法。位于输尿管下段、直径＜0.4cm的结石即使无特殊治疗有90%以上能自行排出，4.0～5.9mm大小的结石有50%以上可自行排出，＞6mm仅20%可排出。治疗6个月以上时，结石未能排出，应注意检查肾功能，了解尿路有无感染，有无形成梗阻等，以便决定继续观察或采取积极的外科治疗。(3)ESWL：随着ESWL临床经验的不断积累和碎石机的改进，输尿管结石ESWL适应证不断扩大。结石远段输尿管无梗阻，不影响碎石后排石均为ESWL治疗的适应证。(4)输尿管镜治疗：一般来说，输尿管结石不论在输尿管的任何部位都可以采用输尿管镜取石手术。但目前认为以治疗中下段结石为佳，在输尿管镜下超声碎石、液电碎石、激光碎石、气压弹道碎石及电子动能碎石。前两种方法因对组织损伤大已基本放弃。2.手术治疗结石确诊已久，经试用各种非手术方法无效者宜及早考虑手术，尤其结石以上明显有积水者应优先考虑。可行输尿管切开取石术。输尿管切开取石术的优点是手术小，可将结石完整取出，甚至1次手术同时取出双侧的输尿管结石。根据输尿管结石的部位，采取不同的手术径路，术中注意固定结石以免滑脱。在结石上缘切开输尿管，取石后用输尿管导管上、下探查其通畅度，放置双J管(Double-J管)，然后缝合输尿管。术前须再摄泌尿系平片，以便确定结石部位和选择最佳手术切口。
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温馨提示：
多吃含有维生素A的食品，例如猪肝、鸡蛋，以及新鲜白菜与水果。
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