慢性牙髓炎

      
      1.细菌因素
       （1）主要为兼性厌氧球菌和专性厌氧杆菌,如链球菌,放线菌,乳杆菌,和G-杆菌.
       （2）感染途径
       ①经由牙体的感染是牙髓感染最常见的感染途径,引起牙髓暴露的原因龋病最多见,其次为楔状缺损和牙隐裂等牙体损伤露髓,还有外伤性牙折露髓,钻磨牙体时意外露髓等.
       ②经由牙周的感染,重度牙周病患者的深牙周袋可以使根周和根尖周组织与口腔相通.这种经由牙周感染牙髓的途径称为逆行性感染,所引起的牙髓炎称为逆行性牙髓炎.
       ③细菌通过血源和“引菌作用”到达牙髓的感染途径.
       2.物理因素：常见的物理因素为机械性创伤和温度,少见有电流,压力.
       3.化学因素：化学因素均为医源性因素.
       4.特发性因素：有些牙髓病变的原因未明,当吸收牙本质到达牙髓时,也可能引起牙髓炎.