健康咨询描述: 问题描述:我的亲人三年糖尿病,血糖一直控制的挺好在四点几,最近眼睛突然看不太清楚东西,看人都是双影,现住神经二科,十一天了都不见好转,医生从昨天说要提高血糖,今天早上测血糖8.9,饭后两小时测15.9,上午我姑姑就说头晕,中午输液又加了病毒唑,可是前几天眼科医生说了千万别用病毒唑,问了主治医生又说是会诊做的决定,问主治医生到底是什么原因,回答的也很模糊,我们也高不清楚怎么天天就是说做检查,今天通知说后天做腰穿刺,不知道这是不是必要的检查,所以我求求专家给看看,一个自治区三级乙等医院巴彦淖尔市医院,怎么十几天了,为什么就连一个病都查不清楚,我在这儿给各位叩头谢谢啦 !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
您好:没有必要做腰穿刺的必要.这个病情比较严重,很可能是糖尿病性视网膜病,建议首要控制好血糖,最好胰岛素强化治疗,另外配合中药调理.说到底,糖尿病就是损害全身大血管会并发心血管病,脑血管病和糖尿病足;微血管会并发糖尿病肾病,糖尿病性视网膜病.一旦并发症出现,说明病情已经很严重.我们常说“糖尿病不可怕,可怕的是它的并发症”.糖尿病的并发症是潜移默化,慢慢发展而来.慢性并发症是可怕的,但是,只要正规治疗,就会得到良好的控制,建议您到糖尿病专科医院综合治疗,不要认为吃点降糖药就可以控制病情.祝您早日康复!
你好,有的病情不是一做检查就能查出来的,象你姑姑这样的病很多并发症都可以引起眼睛突然看不太清楚东西,看人都是双影,而且也可能是脑血管的原因,所以后天做腰穿刺有必要做
我治疗过一例类似的病例,也是糖尿病合并复视,就是你描述的看东西“两个”,我给的诊断是糖尿病合并视神经病变,治疗方案是:有效控制血糖<8.1mmol,甲钴胺1mg,加兰他敏10mg肌注每日一次.第8天开始好转,23天出院.祝你的家人早日康复
您好:
糖尿病眼底病变主要是由于长期的血糖控制不稳定引起的,尤其是餐后血糖,患者年龄58,空腹血糖8.9,饭后两小时15.9,这是比较高的,空腹应控制在7左右,餐后两小时控制在8左右.现在出现并发症了,应抓紧时间进行治疗,饮食,运动,情志调理和中西药物.
在饮食上饭中可以加入中唐牌疏糖粉,促进营养物质吸收,降低食物生糖指数,稳定餐后血糖.
在运动上可以练习疏糖康复操,随时随地都可以练习.
药物的应用上建议用西药的同时,应用修复胰岛功能的纯中药胰岛生口服液来滋养胰岛细胞.
祝早日恢复健康!
考虑是糖尿病视网膜病变,请眼科会诊检查眼底,改用胰岛素降糖治疗.平时应监测血糖,控制饮食,适度运动.
以上是对“糖尿病眼睛”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
糖尿病性视网膜病
糖尿病眼病的护理及治疗
(一)预防是防止糖尿病眼病的重要环节:
预防是防止糖尿病眼病的最主要的一环,由于糖尿病视网膜病变的早期可以没有症状或疼痛,在疾病进展之前视力可以没有变化.所以,从患糖尿病开始就要做全面的眼部检查,检查项目包括视力(近距离,远距离),瞳孔对光反射,扩瞳后查眼底,眼压测定,眼底照相,必要时做眼底荧光血管造影.至少每年检查一次眼底,以便及早发现病变和治疗.
(二)控制血糖达到理想目标:
积极有效地控制糖尿病,要使空腹和餐后血糖均接近正常水平,使糖化血红蛋白控制在7%以下,是防治糖尿病视网膜病的基本措施,血糖控制的优劣,关系到视网膜病变的轻重.
(三)做好患者的心理疏导:
因糖尿病为终身性疾病,如又发现合并眼病,会出现焦虑,恐惧心理,不利于治疗.要针对病人存在的不同心理问题,做好心理护理.
(四)提倡健康的生活方式:
1)让患者知道吸烟可使血管痉挛,引起血液循环不良,饮酒可使血管扩张,更易引起眼底出血,用力大便更会加重出血.嘱病人戒烟,戒酒,多吃新鲜蔬菜,水果,保持大便
通畅,防止便秘.
2)日常生活中注意眼部保健及眼部清洁,平时可使用按摩的方法进行眼睛的保健.
3)有糖尿病视网膜病变者,特别是眼底出血的病人,必须禁止过劳,长时间看电视,看书,也不宜做剧烈运动及潜水等活动.
(五)激光治疗:
激光治疗是糖尿病视网膜病变的有效手段,治疗前需进行眼底荧光造影检查,应向患者解释检查的目的,注意事项以及配合事项.治疗后注意观察眼压,视力的情况,如有眼痛,视力下降应及时报告医生处理.
(六)白内障手术:
1,术前做好各项常规检查,详细了解患者的视力变化,对疑有糖尿病视网膜病变的患者做眼电生理检查,判断术后的视力恢复情况.对有视网膜功能障碍者术前应向患者讲明,让其有思想准备,防止对术后视力恢复不良而感到失望.
2, 术后平卧位,放松头部;避免过多活动头部,突然坐起低头,弯腰,提取重物;避免剧烈活动,咳嗽,打喷嚏,以防继发性出血.
3, 对于伴有心血管,肾,呼吸系统等疾病的患者,给予术中,术后心电监护,鼻导管吸氧,以此防止心眼反对而发生意外.
4, 观察术后眼底疼痛情况,轻度疼痛为手术反应,剧烈疼痛需注意有无感染,前房出血,高眼压或包扎不当.每天换药时着重观察眼睑是否红肿,结膜分泌物多少,创口对合情况,角膜有无混浊水肿,前房有无渗出,出血及眼内感染,眼压及瞳孔大小.
5, 必要时使用止痛剂,减少刺激,保持血糖稳定.
6, 防止术后感染及减轻炎性反应.
7, 保持眼部清洁,术后两周内不要让异物及不洁水进入手术眼,不去污染较严重,粉尘较多的场所.可以洗头和洗澡,之后轻轻地擦干眼部皮肤.
8, 避免低头弯腰使眼部充血,加压的动作,不做重体力劳动及剧烈避免及碰撞.
温馨提示:
要根据自身体重定制合理的饮食计划,选择低血糖生成的食物。运动时应遵循循序渐进的原则,使身体逐步适应,并在运动过程中逐步提高运动能力。
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