甲胺碘酮和甲可达龙的副作用

      可达龙的不良反应主要有：（1）心血管：较其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少.①窦性心动过缓,窦性停搏或窦房阻滞,阿托品不能对抗此反应；②房室传导阻滞；③偶有Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速；主要见于低血钾和并用其它延长QT的药物时；④以上不良反应主要见于长期大剂量和伴有低血钾时,以上情况均应停药,可用升压药,异丙肾上腺素,碳酸氢钠（或乳酸钠）或起搏器治疗；注意纠正电解质紊乱；扭转性室性心动过速发展成室颤时可用直流电转复.由于本品半衰期长,故治疗不良反应需持续5~10天.（2）甲状腺：①甲状腺机能亢进,可发生在用药期间或停药后,除突眼征以外可出现典型的甲亢征象,也可出现新的心律失常,化验T3,T4均增高,TSH下降.发病率约2％,停药数周至数月可完全消失,少数需用抗甲状腺药,普萘洛尔或肾上腺皮质激素治疗；②甲状腺机能低下,发生率1％~4％,老年人较多见,可出现典型的甲状腺机能低下征象,化验TSH增高,停药后数月可消退,但粘液性水肿可遗留不消,必要时可用甲状腺素治疗.（3）胃肠道：便秘,少数人有恶心,呕吐,食欲下降,负荷量时明显.（4）眼部：服药3个月以上者在角膜中基底层下1/3有黄棕色色素沉着,与疗程及剂量有关,儿童发生较少.这种沉着物偶可影响视力,但无永久性损害.少数人可有光晕,极少因眼部副作用停药.（5）神经系统：不多见,与剂量及疗程有关,可出现震颤,共济失调,近端肌无力,锥体外体征,服药1年以上者可有周围神经病,经减药或停药后渐消退.（6）皮肤：光敏感与疗程及剂量有关,皮肤石板蓝样色素沉着,停药后经较长时间（1~2年）才渐退.其他过敏性皮疹,停药后消退较快.（7）肝脏：肝炎或脂肪浸润,氨基转移酶增高,与疗程及剂量有关.（8）肺脏：肺部不良反应多发生在长期大量服药者（一日0.8~1.2g）.主要产生过敏性肺炎,肺间质或肺泡纤维性肺炎,肺泡及间质有泡沫样巨噬细胞及2型肺细胞增生,并有纤维化,小支气管腔闭塞.临床表现有气短,干咳及胸痛等,限制性肺功能改变,血沉增快及血液白细胞增高,严重者可致死.需停药并用肾上腺皮质激素治疗. （9）其他：偶可发生低血钙及血清肌酐升高.