肝硬化，食管胃底静脉曲张

男 | 51岁 2022-01-17 01:00:59 1人回复来自未知

健康咨询描述：肝硬化，食管胃底静脉曲张，做过两次内镜下治疗。第一次套扎，第二次复查说上次套扎保持的很好，为什么还要注射组织胶呢？那么以后每次复查都要注射组织胶吗？

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陈俊华锦州市中心医院主任医师擅长: 1．体表疾病：体表肿瘤和感染性疾病。 2．甲状帮助网友：34433

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2022-01-17 01:05:33 我要投诉

治疗方针：改善肝功能，积极防治并发症。手术治疗：1.腹水的外科治疗：腹腔－颈静脉引流术、经颈静脉肝内门-体分流术，后者可有效降低门静脉压力，创伤小，安全性高，但易诱发肝性脑病。2.门静脉高压的外科治疗：包括门-腔静脉分流术、门-奇静脉分流术和脾切除术等。3.肝移植手术：适用于常规内外科治疗无效的终末期肝病。预后情况：预后与病因、肝功能代偿程度及并发症有关。酒精性肝硬化、胆汁性肝硬化、肝淤血等引起的肝硬化，相对于病毒性肝炎肝硬化和隐源性肝硬化好。Child-Pugh分级与预后密切相关，A级最好，C级最差。死因常为肝性脑病、肝肾综合征、食管-胃底静脉曲张破裂出血等并发症。肝移植的开展已明显改善肝硬化患者的预后。药物治疗：1.支持治疗：静脉输入高渗葡萄糖液，注意维持水、电解质、酸碱平衡。病情较重者可输入白蛋白、新鲜血浆。2.降低门静脉压力：心得安或消心痛。3.腹水治疗：可应用保钾利尿剂，输注白蛋白。4.抗菌药：适用于并发自发性腹膜炎患者，主要选用针对革兰阴性杆菌并兼顾革兰阳性球菌的抗菌药。