怀孕11周，10月8号开始服用米

女 | 33岁 2022-01-18 10:06:20 1人回复来自未知

健康咨询描述：怀孕11周，10月8号开始服用米非司酮加米索，10号下午2点半排出胎儿，但胎盘未出，6点于宫颈口钳出部分胎盘组织，12号B超显示宫腔内下段至宫颈管见稍强回声团，切面大小为63*32*25mm，其内见散在小无回声区，上述异常回声内部及周边未见明显血流信号。提示:异常回声-组织物残留伴积血？前5天出血多。从11号开始一直服用鲜益母草胶囊加裸花紫珠分散片。出血量逐渐减少，呈黑色。
19号B超:宫腔内下段至宫颈管见稍强回声团，切面大小为42*24*22mm，其内见散在小无回声区。提示:宫腔内异常回声-组织物残留伴积血？
26号B超:宫腔至宫颈管见稍强回声，切面大小为67*34*16mm。提示:宫腔内异常回声-组织物残留伴积血？这期间一直有少量黑色的血条和血块排出。
于29号下午在手术室静脉麻下行B超引导下无痛人流术（清宫术）。手术过程中出血较多，后来医生告诉我，用力拉才拉出200g组织物，B超显示疤痕子宫处很薄，所以没敢再拉扯了。术后两三天有少量红色的血。后有少许黑色血，但每天都用要卫生护垫。
11月7号B超:宫腔底部见稍强回声，切面大小为25*10*24mm，其内见散在小无回声区，与肌层分界欠清，宫腔下段见长条形无回声宽6mm。提示:宫腔内异常回声-少许组织物残留伴积血（粘连植入未排）？查ß-HCG为17.8，孕酮为0.4。

曾经的治疗情况和效果：药物引产、清宫

想得到怎样的帮助：胎盘为什么一直排不出来?是胎盘植入吗？我的问题麻烦吗？我该怎么办？

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张素菊来宾市中医医院主治医师擅长: 滴虫性阴道炎,念珠菌性阴道炎,宫颈炎,宫颈糜烂,盆帮助网友：76795称赞：3108

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2022-01-18 10:10:51 我要投诉

      病情分析：
      如果胎盘有植入，清宫是相当危险的一件事情，不清宫又同样有导致出血过多的危险，所以真是挺麻烦的。
      可以再在超声的引导下做一次清宫术，主要是清除宫底部的强回声组织，子宫下段医生会尽量避免去处理，仅是植入部位的残留，用药物处理观察着让它慢慢吸收掉是可以的。
      指导意见：
      因为是疤痕子宫，这会影响到子宫收缩排出胎盘的。还有就是残留组织物的量大且块大，宫缩不强的情况下不是能自行通过较小的宫颈口自然排出的。此外，胎盘植入对子宫收缩也是一个不利的影响因素。
      现在HCg已经降到一个比较低的值了，如果医生有治疗方面的建议可以按医生的建议去做。