健康咨询描述:
主要症状:高烧39.0°以上六天,伴有咳嗽,厌食,下午和凌晨两三点钟高烧曾到过40.5°,高烧时手脚冰凉,口干咽痒.
发病时间:从11月16号晚上10点至今
化验检查结果:C反应蛋白 25
曾经的治疗情况和效果: 曾经打过四天点滴(阿莫西诺,还有一种头孢类的消炎药效果甚微)
想得到怎样的帮助:想知道是否是甲流症状,何种药物最有效
病情分析:
你好!从你的描述来看,不象甲流,因为你没有提示孩子有全身酸痛,乏力,咳嗽,流涕等症状.如果有的话,你是会描述的,不是吗?
指导意见:
应考虑是存在其它问题.
孩子发热的时间长,首先要排除的是肺结核,请查抗结核抗体和做结核菌素皮试试验;最好到当地结核病防治单位做痰涂片检查.
如果孩子曾到草地玩耍,请排除恙虫病,一般可以在腋窝,阴部下等阴暗处找到焦痂.可做外斐氏试验协诊.
如果孩子还有腹泻症状,请警惕伤寒与副伤寒.但伤寒患者的血常规白细胞反而降低.
如果孩子还表现有眼结膜充血,杨梅舌,咽充血明显,手趾末端呈硬性水肿(后期表现为象手套一样的膜状脱屑),皮疹,颈淋巴结肿大等症状,那就要警惕川崎病.可行心脏彩超协诊.如果是的是川崎病,那是要用丙种球蛋白,阿司匹林等治疗的.
如果孩子还有肝脏肿大的症状,要警惕EB病毒感染所致的传染性单核细胞增多症,可查EB病毒抗体协诊.
还要排除支原体,衣原体感染的可能.
如果没做过血培养,建议做一个以排除败血症.
生活护理:
个人意见认为以川崎病的可能性大,可试用阿司匹林,丙种球蛋白治疗.
温馨提示:
绝大部分咳嗽是由于呼吸道疾病引起的,因此预防呼吸道疾病是防止咳嗽的关键。
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