健康咨询描述: 夜晚发热39.发热已超15天。
化验、检查结果: 正常,白细胞高。
曾经的治疗情况和效果: 头孢消炎好了几天,现在症状又出现了。
想得到怎样的帮助:已看过好几个医生。
病情分析:
你好!发烧时间长,要考虑存在多种可能,如结核病、川崎病、恙虫病、EB病毒感染、支原体衣原体感染等,需要进一步检查以明确原因,这样才能更好的对症治疗。
指导意见:
首先要排除的是肺结核,请查抗结核抗体和做结核菌素皮试试验;最好到当地结核病防治单位做痰涂片检查。
如果孩子曾到草地玩耍,请排除恙虫病,一般可以在腋窝、阴部下等阴暗处找到焦痂。可做外斐氏试验协诊。
如果孩子还表现有眼结膜充血、杨梅舌、咽充血明显、手趾末端呈硬性水肿(后期表现为象手套一样的膜状脱屑)、皮疹、颈淋巴结肿大等症状,那就要警惕川崎病。可行心脏彩超协诊。如果是的是川崎病,那是要用丙种球蛋白、阿司匹林等治疗的。
如果孩子还有肝脏肿大的症状,要警惕EB病毒感染所致的传染性单核细胞增多症,可查EB病毒抗体协诊。
还要抽血检查支原体衣原体抗体,排除支原体、衣原体感染的可能。如果是支原体衣原体感染的话,需要用阿奇霉素治疗两到四个星期。
如果没做过血培养,建议做一个以排除败血症。
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